A3/A4犁{先檉顥(128～150題)

　　(128～130題共用題干)

　　男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白++++，紅細胞++。Scr 122μmol/L。血漿白蛋白28g/L

　　128.為明確診斷，不需要的檢查項目是

　　A.腎活檢

　　B.雙腎超聲

　　C.腎CT

　　D.尿蛋白定量

　　E.血脂

　　129.若腎活檢示。腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復合物沉積，

　　最可能的診斷為

　　A.系膜增生性腎小球腎炎

　　B.系膜毛細血管性腎小球腎炎

　　C.微小病變性腎病

　　D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

　　E.膜性腎病

　　130.若為上述病理類型，首選治療藥物為

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B.環(huán)孢素A

　　C.霉酚酸酯

　　D.糖皮質激素

　　E.硫唑嘌呤

　　(13l～134題共用題干)

　　男性，4l歲，上腹疼痛7小時伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞15×109/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。

　　131.為明確診斷，急需檢查的項目是

　　A.血淀粉酶

　　B.血常規(guī)

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.尿常規(guī)

　　132.最可能的診斷是

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性胰腺炎

　　C.膽石癥

　　D.胃潰瘍穿孔

　　E.腸梗阻

　　133.治療的基本措施是

　　A.急診手術

　　B.禁食和胃腸減壓

　　C.腹腔穿刺引流

　　D.腹腔鏡切除膽囊

　　E.應用大量廣譜抗生素

　　134.如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是

　　A.腹膜轉移癌

　　B.粘連腸梗阻

　　C.胰腺假性囊腫

　　D.胰腺癌

　　E.結腸癌

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