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第79題 一風心病二尖瓣狹窄病人,超聲心動圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該病人心臟聽診時,哪項不正確
A.心尖區舒張期隆隆性雜音
B.心尖區第一心音亢進
C.心尖區未聞及開瓣音
D.肺動脈第二音亢進
E.Graham-Steel雜音
正確答案:B
第80題 男,32歲,呼吸困難3~4年,查體:負性心尖搏動,心尖區舒張期雜音及開瓣音。該患者負性心尖搏動說明
A.左室輕度增大
B.左室明顯增大
C.右室輕度增大
D.右室明顯增大
E.左右室皆增大
正確答案:D
第81題 女,20歲,心悸、氣促、下肢水腫4年,查體:心音低弱,BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X線檢查示心影大小正
常,左、右心緣變直,心包鈣化。心臟望診可見到
A.Murphy征
B.Grey-Turner征
C.Ewart征
D.Broadbent征
E.Cullen征
正確答案:D
第82題 50歲,男性,查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及毛細血管搏動。該病人可考慮到的診斷是
A.嚴重貧血
B.甲亢
C.主動脈竇瘤破裂
D.A+B
E.A+B+C
正確答案:E
第83題 糖尿病患者,感冒高熱后出現惡心;嘔吐、化驗檢查血酮體5.2mmol/L(54.17mg/dl),CO2-CPl8mmol/L.該
患嘔吐是由于
A.代謝產物刺激延髓化學感受器觸發器
B.代謝產物刺激延髓胃腸道化學感受器
C.代謝產物刺激延髓嘔吐中樞
D.高熱刺激延髓化學感受器觸發器
E.高熱刺激延髓嘔吐中樞
正確答案:A
第84題 急性闌尾炎病人,10小時前臍周痛,現腹痛加劇,轉移至右下腹,病變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發生的機制是
A.牽涉痛
B.反射性腹痛
C.軀體性腹痛
D.中樞性腹痛
E.內臟性腹痛
正確答案:A
第85題 30歲男性,急性闌尾炎住院,現腹痛轉至右下腹,查體:右下腹壓痛,伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發生的機制是
A.牽涉痛
B.反射性腹痛
C.軀體性腹痛
D.中樞性腹痛
E.內臟性腹痛
正確答案:C
第86題 一有潰瘍病史男性病人,因l小時前嘔血住院,自覺出汗、心慌,查體:心率120次/分,四肢濕冷。根據上述臨
床表現估計出血量大約為
A.>200ml
B.>250ml
C.>300ml
D.>350ml
E.>400ml
正確答案:E
第87題 男,42歲,因嘔血急診住院,查體:心率160次/分,呼吸急促,BP:8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估計其出血
量大約是
A.500~1500ml
B.1000~2000ml
C.1500~2500ml
D.2000~3000ml
E.>3000ml
正確答案:C
第88題 一重度水腫患者,查體:全身高度水腫,呈凹陷性;腹平坦,移動性的濁音(+)。估計其腹水量大約是
A.300~500ml
B.500~1000ml
C.1000~1500ml
D.1500~2000ml
E.2000~2500ml
正確答案:C
第89題 一肝硬化腹水病人,近日腹水進行性加重,伴腹脹、低熱。首先應考慮合并哪種情況
A.肝病活動
B.肝腎綜合征
C.上消化道出血
D.癌變
E.自發性腹膜炎
正確答案:E
第90題 男,58歲,咳嗽4年,2個月來痰中帶血,消瘦,x線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結腫大,哪
組區域的淺表淋巴結最先腫大的可能性大
A.左頸深淋巴結上群
B.右頸深淋巴結上群
C.左鎖骨上窩淋巴結
D.右鎖骨上窩淋巴結
E.左頸深淋巴結下群
正確答案:D
第91題 女,40歲,慢性腎盂腎炎史8年,2年來乏力,24小時尿量為2100ml,夜間尿量800ml.該患者排尿異常的診斷符合哪項
A.多尿
B.夜尿增多
C.A+B
D.少尿
E.無排尿異常
正確答案:B
第92-93題
一發熱病人,近5天來體溫維持在39~41℃,24小時內體溫波動相差不超過1℃。查體:腹部玫瑰疹,肝脾腫大
1.該病人的熱型是
A.間歇熱
B.波狀熱
C.回歸熱
D.稽留熱
E.弛張熱
2.該病人最可能的診斷是
A.大葉肺炎
B.流行性出血熱
C.傷寒
D.瘧疾
E.風濕熱
正確答案:DC.
第94-95題
男,70歲,冬季咳嗽3~4年。2天前發熱,咳嗽、咳痰,查體可見肺氣腫體征
1.為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫,支持前者的是
A.呼氣延長
B.吸氣延長
C.中水泡音
D.小水泡音
E.斷續性呼吸音
2.該患者可能聽到的啰音是
A.響亮性濕啰音
B.粗濕啰音
C.中濕啰音
D.細濕啰音
E.痰鳴音
正確答案:AC.
第96-97題
男,45歲,反復出現胸骨后燒灼樣痛,多在餐后出現
1.該患最可能的診斷是
A.變異型心絞痛
B.陳舊性心肌梗死
C.食管癌
D.反流性食管炎
E.縱隔腫瘤
2.補充追問病史,哪項對明確診斷最有意義
A.勞累是否加重疼痛
B.緊張是否加重疼痛
C.咳嗽是否加重疼痛
D.服用硝酸甘油可否減輕疼痛
E.服用抗酸劑可否減輕疼痛
正確答案:DE.
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