第98-100題
男，35歲，突發呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次／分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音
1.該患者的呼吸困難屬于
A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D.陣發性呼吸困難
E.心源性哮喘
2.該患者可能的診斷的是
A.自發性氣胸
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰竭
D.氣管異物
E.肺氣腫
3.該病例排除心源性哮喘的主要依據是
A.性別
B.年齡
C.突然發病
D.呼吸未達40次／分
E.肺內無濕啰音
正確答案：BBE.
第101-103題
男，55歲，冠心病史，6小時前突然出現呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區舒張期奔馬律
1.該患者出現的是哪種奔馬律
A.舒張早期奔馬律
B.舒張晚期奔馬律
C.收縮前期奔馬律
D.房性奔馬律
E.C+D重疊奔馬律
2.該患者出現的是哪種奔馬律
A.左房奔馬律
B.右房奔馬律
C.左室奔馬律
D.右室奔馬律
E.C+D重疊奔馬律
3.該患者奔馬律的發生機制是
A.左室舒張末期壓力負荷過度
B.左室舒張早期容量負荷過度
C.左室收縮期負荷過度
D.左室舒張晚期容量負荷過度
E.左室舒張期容量及壓力負荷過度
正確答案：ACB.
第104-106題
男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風性雜音，可考慮主動脈瓣關閉不全診斷
1.本雜音應與哪種情況相鑒別
A.動脈導管未閉
B.三尖瓣狹窄
C.心房間隔缺損
D.心室間隔缺損
E.肺動脈瓣相對關閉不全
2.欲排除Graham-Steel雜音的可能，下列哪項最有價值
A.第一心音亢進
B.左心室擴大
C.奇脈
D.血壓正常
E.心尖搏動向左移位
3.由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關閉不全所產生的雜音稱為
A.Austin-Flint雜音
B.Graham-Steel雜音
C.Gibson雜音
D.Duroziez雜音
E.Oliver征
正確答案：EBB.
第107-109題
男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1-2年來心前區不適，心悸，逐漸加重。查體：BP：21.3／8kPa（160／
60mmHg），心濁音界增大呈靴型
1.該患者心臟靴型增大說明
A.右室增大
B.左室增大
C.左右室均增大
D.主動脈擴張
E.主動脈瘤
2.對該患者心臟聽診時，可能聽到的雜音是
A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音
B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音
C.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音
D.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音
E.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音
3.該患者最可能的診斷是
A.二尖瓣關閉不全
B.動脈導管未閉
C.主動脈瘤
D.主動脈瓣關閉不全
E.陳舊性心肌梗死
正確答案：BDD
第110-111題
男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉移至右下腹，現腹痛加劇，呈持續性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛
1.該患者腹痛的發生屬于
A.牽涉痛
B.反射性腹痛
C.軀體性腹痛
D.中樞性腹痛
E.內臟性腹痛
2.該患者腹痛特點提示其病理基礎是
A.病變局限于闌尾本身
B.病變波及腹膜臟層
C.病變波及腹膜壁層
D.泛發性腹膜炎
E.闌尾內糞石
正確答案：CC
第112-115題
女，45歲，右卜腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超聲示膽總管結石，血清總膽紅素26μmol／L
1.關于黃疸的診斷，該患者符合哪項
A.無黃疸
B.隱性黃疸
C.輕度黃疸
D.中度黃疸
E.重度黃疸
2.該患者行血膽紅素測定時，可出現哪種改變
A.血清總膽紅素和非結合膽紅素升高
B.血清總膽紅素和結合膽紅素升高
C.血清總膽紅素和結合膽紅素及非結合膽紅素均升高
D.結合膽紅素／總膽紅素比值〈20％
E.結合膽紅素／總膽紅素比值〉35％
3.該患者的尿膽紅素代謝檢查，可出現哪種改變
A.尿膽元正常，膽紅素陰性
B.尿膽元明顯升高，膽紅素陰性
C.尿膽元減少，膽紅素強陽性
D.尿膽元中度升高，膽紅素陽性
E.尿膽元減少，膽紅素陰性
4.該患者黃疽發生的機制為
A.肝內膽汁淤積
B.肝內阻塞性黃疸
C.肝外膽管外阻塞
D.肝外膽管內阻塞
E.肝細胞性黃疸
正確答案：BBCD
第116-118題
一腹水患者，腹水檢查：外觀微混，細胞數50x106/L，比重1.010
1.該患者腹水蛋白質定量測定時，其含量大約為
A.<10g／L
B.<15g／L
C.<20g／L
D.<25g／L
E.<30g／L
2.疑癌性腹水，下列哪項檢查最具參考價值
A.腹水腺苷脫氨酶測定
B.腹水甘油三酯測定
C.腹水／血清乳酸脫氫酶比值測定
D.腹水鱟試驗
E.腹水乙醚試驗
3.哪項檢查對癌性腹膜炎有確定診斷價值
A.腹水ADA測定
B.腹水細胞學檢查
C.腹水／血清LDH比值測定
D.腹水TG測定
E.腹水鱟試驗
正確答案：DCB
第119-120題
女，18歲，皮膚反復紫癜和瘀斑、月經量多2年。既往經常關節痛，并因此經常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者
。10歲起經常刷牙出血
1.本患者的診斷，不應考慮哪種情況
A.先天性血小板功能異常
B.獲得性血小板功能異常
C.血友病
D.維生素C缺乏
E.過敏性紫癜
2.該患者紫癜如疑為血小板功能不良所致，應進一步選擇哪項檢查
A.阿司匹林耐量試驗
B.復鈣試驗
C.血小板相關抗體測定
D.血小板因子Ⅳ測定
E.血小板聚集試驗及粘附試驗
正確答案：CE
第121-123題
A.發熱伴寒戰
B.發熱伴口角皰疹
C.發熱伴肝脾腫大
D.發熱伴出血
E.發熱伴昏迷
1.急性腎盂腎炎
2.流行性出血熱
3.流行性感冒
正確答案：ADB
第124-127題
A.咯血顏色鮮紅
B.鐵銹色血痰
C.磚紅色膠凍樣粘痰
D.粉紅色乳樣痰
E.粉紅色漿液性泡沫樣痰
1.肺炎桿菌肺炎
2.葡萄球菌肺炎
3.出血性疾病
4.左心衰竭肺水腫
正確答案：CDAE
第128-131題
A.肺性發紺
B.心性混血發紺
C.淤血性發紺
D.缺血性發紺
E.混合性發紺
1.Eisenmenger綜合征
2.縮窄性心包炎
3.休克
4.全心衰竭
正確答案：BCDE
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