第十一單元 胸腔積液

　　第1題 感染性胸膜炎最常見的病原菌是

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.結核桿菌

　　E.綠膿桿菌

　　正確答案：D

　　第2題 關于胸液滲出液的敘述，下列哪項不正確

　　A.胸液李凡他試驗（-）

　　B.細胞數>500×10 6/L

　　C.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值>0.5

　　D.胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0.6

　　E.胸液中葡萄糖含量降低

　　正確答案：A

　　第3題 結核性胸膜炎最常發生于下列哪種況

　　A.老年人穩定期肺結核病灶復發

　　B.粟粒性肺結核

　　C.慢性纖維空洞型肺結核

　　D.青少年原發性肺結核

　　E.浸潤型肺結核

　　正確答案：D

　　第4題 鑒別胸水的性質下列哪項最重要

　　A.胸水的蛋白定性檢測

　　B.胸水的PH測定

　　C.胸水常規檢查

　　D.胸水中膽固醇結晶

　　E.胸水中紅細胞數

　　正確答案：C

　　第5題 對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項檢查最有意義

　　A.胸部CT檢查

　　B.痰脫落細胞檢查

　　C.胸水癌胚抗原測定

　　D.胸水脫落細胞檢查

　　E.胸水中LDH測定

　　正確答案：D

　　第6題 結核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時，下列哪項是錯誤的

　　A.嚴格無菌操作

　　B.抽液不宜過快，過多

　　C.穿刺位置應在肋骨上緣

　　D.穿刺發生，“胸膜反應”不影響繼續抽液

　　E.抽液后胸腔內可以不用藥

　　正確答案：D

　　第7題 對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發現膿液并有臭味，應對膿液首先作下列哪項檢查以確定病因

　　A.涂片找癌細胞

　　B.結核菌培養

　　C.化膿菌培養

　　D.厭氧菌培養

　　E.真菌涂片及培養

　　正確答案：D

　　第8題 胸腔積液患者，胸水檢查上，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗陽性，RBC2×10 9/L，WBC.610×10 6/L，細菌陰性

　　，積液的性質應首先考慮為

　　A.漏出性胸腔積液

　　B.血性胸腔積液

　　C.滲出性胸腔積液

　　D.乳糜性胸腔積液

　　E.化膿性胸腔積液

　　正確答案：C

　　第9題 男性，20歲，3天前患感冒后發熱38℃未退，左側胸部刺痛，查體：左腋下，下胸部可聽到胸膜摩擦音，最合適的

　　診斷

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.癌性胸膜炎

　　D.干性胸膜炎

　　E.滲出性胸膜炎

　　正確答案：D

　　第10題 女性，24歲，10天前受涼后發熱39℃，右胸痛，查體右胸第三肋間以下叩濁，胸水比重1.020，蛋白31g／L，李凡

　　他試驗（十），RBC.6×10 9／L，WBC.530×10 6／L，最可能的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.結核性胸膜炎

　　D.膿胸

　　E.胸膜腫瘤

　　正確答案：C

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