第11題 女性，39歲，發熱干咳、胸痛20天，近1周氣促，查體右第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移，胸水：

　　粘蛋白試驗（+），蛋白29g／L細胞總數700×10 6／L，RBC.4×10 9／L，LDH 400U／L，下列哪項是最重要的治療措施

　　A.立即穿刺抽液

　　B.使用大量青霉素

　　C.使用異煙肼，利福平加吡嗪酰胺

　　D.使用地塞米松

　　E.使用阿霉素或順鉑胸腔內注入

　　正確答案：C

　　第12題 男性59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸水為血性，為滲出液，為進

　　一步確診首先作下列哪項檢查

　　A.胸部CT檢查

　　B.纖維支氣管鏡檢查

　　C.診斷性人工氣胸

　　D.胸水癌胚抗原測定

　　E.胸水查癌細胞

　　正確答案：E

　　第13-15題

　　男性，50歲，左胸悶氣短2個月，胸痛20多天，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指

　　大小的淋巴結，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失

　　1.診斷可能為

　　A.冠心病心衰

　　B.冠心病心絞痛

　　C.左自發性氣胸

　　D.左結核性胸膜炎

　　E.左癌性胸膜炎

　　2.你準備做哪項檢查以明確診斷

　　A.胸CT

　　B.胸水脫落細胞檢查

　　C.心電圖心功能檢查

　　D.腋下淋巴結病理檢查

　　E.胸水抗酸桿菌涂片

　　3.采取哪項措施緩解的病人呼吸困難

　　A.靜脈注射快速利尿劑

　　B.緩慢靜脈注射西地蘭

　　C.靜脈注射激素類藥物

　　D.胸穿減壓

　　E.合理吸氧

　　正確答案：EDD

　　第16-19題

　　A.0.3L以下

　　B.0.3～0.5L

　　C.0.5L以上

　　D.0.5～1.0L

　　E.1.0L以上

　　1.正常人每天通過胸膜腔的液體量應為

　　2.胸腔抽液每次不宜超過

　　3.X線透視下見到肋膈角變鈍的液體量是

　　4.胸腔積液癥狀明顯時的液體量為

　　正確答案：DEBC

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