第18題 55歲，男性，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇律78次／分，頻發房性期前收縮，短陣房速，

　　除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常

　　A.乙胺碘呋酮

　　B.利多卡因

　　C.心得安

　　D.普羅帕酮

　　E.維拉帕米

　　正確答案：B

　　第19題 32歲，女性，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全8年，近2周心悸，氣急不能平臥，BP95／70mmHg，心率170次／分，律

　　齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕噦音，ECG：陣發性室上性心動過速，治療首選

　　A.維拉帕米

　　B.靜注氯化鉀

　　C.同步電復律

　　D.壓眼球或頸動脈竇

　　E.西地蘭

　　正確答案：E

　　第20題 男性，30歲，陣發性心悸2年，每次突然發生，持續30分鐘～1小時不查體心率200次／分，律齊，ECG：QRS波形正

　　常，P波不能明確查見，診斷為

　　A.心房顫動

　　B.竇性心動過速

　　C.心房撲動

　　D.陣發性竇性心動過速

　　E.陣發性室上性心速

　　正確答案：E

　　第21題 49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率166次／分，可

　　見心室奪獲，治療首選

　　A.利多卡因靜注

　　B.體外同步直流電復律

　　C.西地蘭靜注

　　D.異搏定靜注

　　E.硝酸甘油靜點

　　正確答案：B

　　第22題 19歲，男性，腹瀉2周后出現心悸，ECG：頻發室性期前收縮，下述哪項不符合室早心電圖改變

　　A.提前出現寬大畸形的QRS波

　　B.T波方向與QRS主波方向相反

　　C.QRS波群前出現倒置P波

　　D.代償間歇完全

　　E.室性融合波

　　正確答案：C

　　第23題 女性，65歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，當晚意識突然喪失，抽搐，心電圖發現有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導阻滯，此時應首先考慮哪項措施

　　A.擴血管藥物

　　B.異丙基腎上腺素

　　C.阿托品

　　D.抗凝治療

　　E.安裝臨時起搏器

　　正確答案：E

　　第24題 男性，28歲，病毒性心肌炎，病史1個月，Holter監測結果為，夜間出現間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯，心率為52次／分，此時的處理是

　　A.人工心臟起搏

　　B.異丙基腎上腺素靜脈點滴

　　C.繼續觀察

　　D.激素治療

　　E.干擾素治療

　　正確答案：C

　　第25-27題

　　男性，55歲，黑蒙4年，伴胸悶乏力，近1年加重，查體：心界不大，心率45次／分，節律不齊，雙肺無啰音，下肢無浮

　　腫

　　1.心電示PP間期顯著延長，達2.6秒，其間無P波及QRS波，長PP間期與基本竇性PP間期間倍數關系，可能是

　　A.竇性心動過緩

　　B.竇性心動不齊

　　C.I度竇房傳導阻滯

　　D.Ⅱ度竇房傳導阻滯

　　E.竇性停搏

　　2.可做哪項檢查協助診斷，除外

　　A.阿托品試驗

　　B.食管調搏

　　C.心腔內電生理檢查

　　D.右心導管

　　E.Holher監測

　　3.該患者最佳治療方案

　　A.靜點阿托品

　　B.靜點異丙基腎上腺素

　　C.安置人工心臟起搏器

　　D.應用麻黃堿

　　E.應用氨茶堿

　　正確答案：EBC

　　第28-29題

　　女性，38歲，診斷風心病二尖瓣狹窄（中度），突發心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP：95／75mmHg，口唇發

　　紺，雙肺較多濕噦音，心率150次／分，第一心音強弱不等，節律絕對不規則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下

　　肢無水腫

　　1.觸診橈動脈搏動最可能有

　　A.短絀脈

　　B.交替脈

　　C.水沖脈

　　D.奇脈

　　E.以上均不是

　　2.首選何種治療措施

　　A.利多卡因靜注、靜點

　　B.多巴胺靜點

　　C.電復律

　　D.靜注西地蘭

　　E.靜注普羅帕酮

　　正確答案：AD

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