第5題

　　試題答案：C

　　考點：

　　☆☆☆考點2：苯二氮類的作用機制;

　　研究證明，腦內存在著可與地西泮特異性結合的苯二氮 受體。其分布密度以皮質為最高，其次為邊緣系統和中腦，再次為腦干和脊髓。這一分布狀態與腦內抑制性遞質γ-氨基丁酸(GABA)的GABAA受體的分布基本一致。苯二氮 類能增強GABA能神經傳遞功能和突觸抑制效應，并能促進GABA與GABAA受體結合。已知GABAA受體是氯離子通道的門控受體，由二個α和二個β亞基(α2β2)構成Cl-通道，其中α亞單位上有GABA受點，GABA與此受點結合時，Cl-通道開放，CI-內流增加，使神經細胞超極化，產生抑制效應。在α亞單位上則有苯二氮 受體，當該受體激動時，可促進GABA與GABAA受體結合而使Cl-通道開放頻率增加，Cl-內流增加。此即為目前關于GABAA受體-苯二氮 受體-Cl-通道大分子復合體的概念。

　　第6題

　　試題答案：E

　　考點：

　　☆☆☆考點5：麻風分枝桿菌;

　　1.形態與染色

　　麻風桿菌的形態相似于結核桿菌，菌體細長略彎，常呈束狀排列，治療后常出現短桿狀、顆粒狀等多形性。無芽胞，無莢膜，無鞭毛，革蘭染色和抗酸染色均為陽性。

　　2.致病性

　　麻風分枝桿菌主要通過呼吸道、破損的皮膚粘膜和密切接觸等方式傳播，以家庭內傳播多見。病菌主要侵犯皮膚、粘膜，嚴重時累及神經、眼及內臟。潛伏期長，長者可達數十年。

　　根據臨床表現、機體的免疫狀態和病理變化可將大部分病人分為瘤型和結核樣型。其中瘤型麻風傳染性強且病情嚴重;結核樣型麻風主要侵犯皮膚與外周神經、很少侵犯內臟。人對麻風分枝桿菌有較強的抵抗力，以細胞免疫為主。

　　第7題

　　試題答案：A

　　試題解析：

　　各類免疫球蛋白根據重鏈恒定區的氨基酸組成和排列順序的不同，因而其抗原性也不同。C1只與IgM的CH3區或某些IgG亞類(IgGl、IgG2、I9G3)的CH，區結合才能活化。TgM分子結構沒有分泌片。始的輕鏈有κ和λ兩種，可被木瓜蛋白酶水解成兩個完全相同的Fab段和一個Fc段。

　　第8題

　　試題答案：C

　　考點：

　　第9題

　　試題答案：D

　　第10題

　　試題答案：D

　　第11題

　　試題答案：A

　　第12題

　　試題答案：E

　　試題解析：

　　無論上尿路感染還是下尿路感染，其共同的特點是：尿白細胞陽性、尿細菌學檢查陽性。因此用尿白細胞及尿細菌培養來區別上、下尿路感染，或進行尿路感染定位毫無意義。

　　第13題

　　試題答案：C

　　第14題

　　試題答案：D

　　第15題

　　試題答案：A

　　第16題

　　試題答案：C

　　第17題

　　試題答案：D

　　第18題

　　試題答案：C

　　考點：

　　第19題

　　試題答案：C

　　第20題

　　試題答案：E

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