39、女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×106/L(80個/mm3)淋巴細胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為( )。

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓腫瘤

　　D.多發性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　40、80歲男性，突然出現頭痛、嘔吐、意識不清，血壓27/16kPa，右側瞳孔大，左側偏癱。此時，最重要的治療是( )。

　　A.外科手術

　　B.降壓治療

　　C.應用激素

　　D.應用脫水劑

　　E.應用止血劑

　　41、患者，男，30歲，右腹股溝可復性腫塊5年，逐漸增大，站立時出現，平臥后消失，查外環超過一指，壓迫內環后腫塊不出現，診斷最可能是( )。

　　A.先天性睪丸鞘膜積液

　　B.精索腫物

　　C.精索鞘膜積液

　　D.腹股溝斜疝

　　E.腹股溝直疝

　　42、一個5歲男孩，低熱頸痛數月，檢查頸部旋轉受限，X線側位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為( )。

　　A.外傷性寰椎脫位

　　B.自發性寰椎脫位

　　C.咽后壁膿腫

　　D.寰樞椎結核

　　E.寰樞椎畸形

　　43、男，28歲。騎跨傷8小時，排尿困難，尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。體檢：陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法( )。

　　A.以金屬導尿管導尿

　　B.立即施行尿道修補

　　C.行尿道會師

　　D.恥骨上膀胱造瘺

　　E.施行尿道修補和引流積血尿外滲

　　44、有一名右頂枕部著地摔傷病人，傷后2小時，左側瞳孔散大，血腫部位是( )。

　　A.右頂枕部

　　B.右額顳部

　　C.左頂枕部

　　D.左額顳部

　　E.后顱凹

　　45、53歲婦女，孕3產1，月經不規則2年，周期長短不一，經量多少不定，白帶有時帶血。婦查：外陰陰道(-)，宮頸光滑，宮體稍大，質軟，雙穹(-)，哪項措施最恰當( )。

　　A.口服避孕Ⅰ號

　　B.使用甲基睪丸素

　　C.使用孕酮

　　D.分段診刮

　　E.官腔鏡檢查

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