23、男性,22歲,半年前起病,表現(xiàn):有時(shí)頭痛頭昏,部位不定,未予處理。話多,要辦一個(gè)一千人的工廠,要當(dāng)經(jīng)理,周游全世界,有好幾個(gè)女朋友,情緒高漲。診斷躁狂癥,經(jīng)碳酸鋰,氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,2個(gè)月后意識(shí)清楚,情感淡漠,話少動(dòng)作緩慢,不洗澡,不換衣服,記憶力好,無自殺觀念,陣發(fā)性劇烈頭痛,用頭撞墻,每次半小時(shí)左右,曾癲癇大發(fā)作一次,噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查,眼底視乳頭水腫,右側(cè)肢體肌張力增高,巴氏征陽性,腦電圖中度異常,大量病理高波幅θ波,左側(cè)較多,腦超聲波中線向右移0.3cm。最有意義治療措施是
A、抗躁狂治療
B、抗抑郁治療
C、抗癲癇治療
D、手術(shù)治療
E、抗精神病治療
24、女性,42歲,十年來,畏寒、少汗、乏力、納差、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動(dòng)、表情淡漠,近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃,眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢,一過性幻視,該病人最可能的診斷是
A、甲狀腺功能低下所致精神障礙
B、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙
C、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙
D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙
E、精神分裂癥
25、女性,72歲,銀行職員,高中文化,3年前開始記憶力下降,逐漸加重,剛吃完飯后就忘記,說沒吃飯,記不住孫子的名字,把子女錯(cuò)認(rèn)為別人,遠(yuǎn)記力尚可,經(jīng)常吵鬧要回原來人家,有時(shí)焦慮,簡(jiǎn)單計(jì)算均可,復(fù)雜計(jì)算力差,在家亂翻東西,自己存折忘記放在什么地方,找不到認(rèn)為被女兒偷去了,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無著征。該患者做哪項(xiàng)檢查最有診斷意義
A、頭顱CT
B、CSF
C、腦電圖
D、智商測(cè)定
E、精神癥狀總體量表
26、22歲男性,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,近一年來聽課發(fā)愣,不作筆記,時(shí)有自語自笑,動(dòng)作遲緩,吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí),病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識(shí)清晰,臥床不動(dòng)不語,針刺其身體無反應(yīng),肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì),可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最有效的治療措施是
A、抗抑郁治療(阿米替林)
B、抗躁狂治療(碳酸鋰)
C、抗焦慮治療(安定)
D、抗精神病治療(舒必利)
E、應(yīng)用抗生素(頭孢曲松)
27、女性,42歲,二個(gè)月來,情緒低落,興趣索然,自覺“高興不起來”,生不如死,“自己的腦子不靈了”,“像是生了銹的機(jī)器”,認(rèn)為自己成了家庭和社會(huì)的累贅,“成了廢物”,有胸悶、心悸、心慌的癥狀,自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病,不能治愈。主動(dòng)性言語及活動(dòng)明顯減少,生活被動(dòng),愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂,睡眠不好,早醒。該病人的思維表現(xiàn)不包括
A、思維云集
B、思維遲緩
C、自殺企圖
D、疑病觀念
E、自責(zé)自罪觀念
28、屬于躁狂癥是
A、蠟樣屈曲
B、情緒低落
C、思維奔逸
D、焦慮
E、恐怖
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