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41.患兒,6歲。低熱,乏力半月余,頭痛,嘔吐1周,體檢:精神不振,頸強(+),克氏征(+),疑結核性腦膜炎,做腦脊液檢查,下列哪項檢查最具靈敏性和特異性
A.抗結核抗體
B.聚合酶鏈反應(PCR)
C.腦脊液糖及氯化物測定
D.腦脊液細胞數及分類
E.腦脊液淋巴細胞亞群
B
42.患兒,4歲。既往接種卡介苗,做“OT”試驗1∶2000,以下哪項結果不是接種卡介苗后的反應
A.硬結直徑多為5~9mm
B.硬結質地較軟
C.硬結邊緣不整醫 學教育 網搜集整理
D.試驗陽性持續時間較短
E.陽性反應變化少,無減弱傾向,持續終身
E
43.患兒,3歲。發熱半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盜汗。體檢:雙肺呼吸音粗,X線檢查為原發綜合征,"OT"試驗"+++"該病基本病理改變為
A.腫脹、滲出、增殖
B.腫脹、滲出、壞死
C.腫脹、增殖、壞死
D.滲出、增殖、壞死
E.滲出、增殖、硬化
D
44.患兒,3歲。發熱半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盜汗。體檢:雙肺呼吸音粗,X線檢查為原發綜合征,"OT"試驗"+++"該患強化階段治療選擇
A.異煙肼+利福平
B.異煙肼+鏈霉素
C.異煙肼+利福平+鏈霉素
D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
E.異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇
C
45.患兒,3歲。發熱半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盜汗。體檢:雙肺呼吸音粗,X線檢查為原發綜合征,"OT"試驗"+++"該患應用異煙肼療程是
A.3~6個月
B.6~9個月
C.9~12個月
D.12~18個月
E.18~24個月
D
46.女孩5歲,其母患結核性胸膜炎,故來體檢,雙肺聽診呼吸音粗,胸部透視未見異常,欲做"OT"試驗。1∶2000OT稀釋液0.1ml內含結素單位為
A.0.1單位
B.1單位
C.2單位
D.5單位
E.10單位
D
47.女孩5歲,其母患結核性胸膜炎,故來體檢,雙肺聽診呼吸音粗,胸部透視未見異常,欲做"OT"試驗。觀測反應結果應在
A.15分鐘
B.30分鐘
C.12~24小時
D.24~48小時
E.48~72小時
E
48.女孩5歲,其母患結核性胸膜炎,故來體檢,雙肺聽診呼吸音粗,胸部透視未見異常,欲做"OT"試驗。該患兒OT試驗1∶2000結果,硬結直徑15mm,為
A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"
C
49.患兒,6個月。高熱10余日,咳嗽,氣促,其母患肺結核,體檢:精神萎靡,面色蒼白,雙肺呼吸音粗,肝肋下2.5Cm,脾觸及邊緣,前囟膨隆,頸強(±),OT試驗陰性,胸片:雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。為進一步確診需做以下何檢查
A.血常規
B.血培養
C.痰液查找結核菌
D.腦脊液檢查
E.支氣管鏡檢查
D
50.患兒,6個月。高熱10余日,咳嗽,氣促,其母患肺結核,體檢:精神萎靡,面色蒼白,雙肺呼吸音粗,肝肋下2.5Cm,脾觸及邊緣,前囟膨隆,頸強(±),OT試驗陰性,胸片:雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。患兒OT試驗出現陰性反應,最可能的原因為
A.沒有受過結核菌感染
B.初次感染尚未產生變態反應
C.機體免疫反應受到抑制
D.技術誤差
E.試劑失效
C
51.患兒,6個月。高熱10余日,咳嗽,氣促,其母患肺結核,體檢:精神萎靡,面色蒼白,雙肺呼吸音粗,肝肋下2.5Cm,脾觸及邊緣,前囟膨隆,頸強(±),OT試驗陰性,胸片:雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。該患兒最可能的診斷為
A.粟粒性肺結核
B.結核性腦膜炎
C.結核性腦膜炎+肺炎
D.全身血行播散性結核病
E.肺含鐵血黃素沉著癥
D
52.患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個月余,頭痛,間斷抽搐5天,體檢精神萎靡,頸強,克氏征陽性,胸片正常,OT試驗(+++),腦脊液細胞數320×10的6次方/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),診斷為結核性腦膜炎。該患兒強化治療應選擇
A.異煙肼+利福平+鏈霉素+強的松
B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強的松
C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強的松
D.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松
E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松
E
53.患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個月余,頭痛,間斷抽搐5天,體檢精神萎靡,頸強,克氏征陽性,胸片正常,OT試驗(+++),腦脊液細胞數320×10的6次方/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),診斷為結核性腦膜炎。該患兒應用強的松的總療程是醫學教育網搜集整理
A.4~6周
B.4~8周
C.6~8周
D.8~12周
E.12~16周
D
54.患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個月余,頭痛,間斷抽搐5天,體檢精神萎靡,頸強,克氏征陽性,胸片正常,OT試驗(+++),腦脊液細胞數320×10的6次方/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),診斷為結核性腦膜炎。應用強的松的目的不是為了
A.抑制炎癥滲出
B.減輕腦水腫
C.降低顱內壓
D.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連
E.減輕癥狀,縮短病程
E
55.大劑量可致神經興奮、多發性神經炎
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.鏈霉素
E.吡嗪酰胺
A
56.副作用為肝損害,關節痛
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.鏈霉素
E.吡嗪酰胺
E
57.副作用為球后視神經炎
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.鏈霉素
E.吡嗪酰胺
C
58.聽神經損害,嬰兒慎用
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.鏈霉素
E.吡嗪酰胺
D
59.半效殺菌藥,能殺死在堿性環境中生長、分裂、繁殖活躍的細胞外的結核菌
A.利福平
B.異煙肼
C.鏈霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺乙醇
C
60.半效殺菌藥,能殺滅在酸性環境中細胞內結核菌及干酪病灶內代謝緩慢的結核菌
A.利福平
B.異煙肼
C.鏈霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺乙醇
D
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