41.患兒，20天。出生后多次出現抽搐，并兩次患肺炎。查體，發現有先心病，胸片未見胸腺影，疑有細胞免疫缺陷，需做有關的實驗室檢查，下列哪項對診斷沒有幫助
A.結核菌素試驗陰性
B.植物血凝素試驗陰性
C.末梢血淋巴細胞<1.2×109.L
D.T淋巴細胞轉化率<60%
E.同族血型凝集素測定減低
E
42.患兒男，1歲。自7個月開始反復患感染性疾病，細菌性肺炎兩次，皮膚膿皰病一次，醫生疑其為某種免疫缺陷病，做了有關的實驗室檢查，有一項與此病無關
A.血清免疫球蛋白測定
B.白喉毒素試驗
C.結核菌素試驗
D.同族血型凝集素測定
E.淋巴結活檢，查找漿細胞
C
43.患兒男，3歲。自5個月起反復患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因類風濕關節炎入院并伴有中耳炎，醫生考慮該患兒為原發性免疫缺陷病，主要因為有哪些診斷依據，除了
A.反復出現感染性疾病
B.伴有自身免疫性疾病
C.白細胞數值12×10的9次方/L
D.查體發現扁桃體發育不良
E.查血清抗體總量低于正常 醫學 教育網搜集整理
C
44.患兒4歲，反復患呼吸道和胃腸道疾病，要求查找原因，醫生疑其為原發性免疫缺陷病，擬行進一步檢查，下列檢查項目，哪項臨床意義解釋錯誤
A.T淋巴細胞減少，提示細胞免疫缺陷
B.皮膚遲發型超敏反應陰性，提示體液免疫缺陷
C.白喉毒素試驗陰性，提示體液免疫缺陷
D.對植物血凝素的增殖反應缺如或降低提示細胞免疫缺陷病
E.扁桃體發育不良或缺如，提示體液免疫缺陷
B
45.患兒，18個月。自8個月起多次患肺炎，中耳炎和膿皰病，為尋查原因家長帶其到醫院就診，查體發現該患兒扁桃體缺如，血常規正常，可能診斷是什么
A.選擇性IgA.缺陷癥
B.胸腺發育不全癥
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺陷病
E.聯合免疫缺陷病
C
46.患兒，10個月。因患風疹住院治療，追問病史，得知患兒曾兩次患病毒感染性疾病，新生兒曾頻繁抽搐，補鈣后緩解，查體發現，兩眼距增寬，耳部低位有切跡，可能診斷是什么
A.嚴重聯合免疫缺陷病
B.先天性胸腺發育不全
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺陷癥
E.原發性非特異性免疫缺陷
B
47.12歲女孩，因反復患呼吸道感染，故注射丙種球蛋白，注射后出現嚴重過敏反應，追問病史，得知其患過過敏性鼻炎及類風濕關節炎，其血清IgG3g/L，IgA0.04g/L，IgM200mg/L，其可能診斷為
A.先天性胸腺發育不全
B.X連鎖無丙種球蛋白血癥
C.聯合免疫缺陷病
D.選擇性IgM缺陷癥
E.選擇性Ig
A.缺陷癥
E
48.患兒6歲，近2個月反復出現發作性咳嗽，尤其在夜間或清晨為著，痰少，運動后加重，無發熱，一直使用先鋒霉素和利菌沙治療，效果不明顯，近日使用舒喘靈，卻有較好療效，此病該做哪種診斷
A.呼吸道異物
B.呼吸道合胞病毒性肺炎
C.兒童哮喘
D.支氣管炎
E.咳嗽變異性哮喘
E
49.患兒4歲，突然出現喘憋，煩躁不安，大汗淋漓，不能平臥。曾有毛細支氣管炎病史，查體，兩肺布滿哮鳴音，此癥狀及體位已持續26個小時未緩解，下列治療措施哪項不正確
A.吸氧
B.補液，糾正酸中毒
C.靜脈滴注地塞米松
D.脫敏療法
E.支氣管擴張劑
D
50.患兒女，6歲，近兩周發熱，伴肘膝大關節不規則腫痛，查體：發現心音低鈍，心率176次。分，肝于右肋下可觸及3Cm，實驗室檢查，抗"O">500U，血沉65mm.h，診斷為風濕熱，并伴有心功能不全，治療需給洋地黃制劑，劑量應如何掌握
A.給一般劑量
B.給足劑量
C.給1/3～1/2
D.給1/4～1/3
E.給1/2～1/4
C
51.患兒，8歲。因發熱，關節腫痛而入院，經檢查確定為風濕性關節炎，查體時未發現心臟異常，醫生囑其服用阿司匹林，其總療程一般為
A.2～4周
B.3～6周
C.4～8周
D.8～12周
E.10～12周
B
52.患兒男，2歲。因上感和肺炎住院3次，近一周腹瀉，時而嘔吐，查體：發育營養差，皮膚有濕疹，心肺正常，血小板計數70×10的9次方/L，為確診應進一步檢查
A.血、便培養
B.骨髓穿刺涂片
C.血常規
D.血清免疫球蛋白測定
E.便常規
D
53.患兒女，5歲。近半年反復患咽扁桃體炎，現發熱二周，每日熱退時，精神狀態良好，但面色漸蒼白，肘膝關節不固定痛，查體，發現心音低鈍，心尖區可聽到吹風樣收縮期雜音。提示該患兒可能患有
A.風濕性心肌炎
B.二尖瓣狹窄
C.伴有先天性心臟病
D.發熱所致
E.無臨床意義
A
54.患兒女，5歲。因發熱10天不退，皮膚出現環形紅斑，并伴有肘膝關節游走性疼痛而入院，查抗"O">500U，考慮為風濕熱，治療中給予青霉素靜點，目的是醫學教育網搜集整理
A.防止心臟病變
B.控制皮膚和關節癥狀
C.制止風濕的活動
D.清除鏈球菌感染病灶
E.防止感染加重
D
55.患兒男，10歲。發熱20余天，伴游走性關節疼痛，查體抗"O"≥500U，臨床診斷為風濕性關節炎，引起此病的病原是什么
A.肺炎雙球菌
B.腺病毒
C.A族β溶血性鏈球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎支原體
C
56.患兒4歲，半月前確診為風濕熱，并出現心功不全表現，經治療，心功能剛剛恢復，該患兒應臥床休息多長時間
A.心功能恢復再臥床1～2周
B.心功能恢復再臥床2～3周
C.心功能恢復再臥床3～4周
D.心功能恢復再臥床4～5周
E.心功能恢復再臥床5～6周
C
57.患兒3歲，因發熱，四肢關節游走性腫痛而入院。查體發現，心率快，176次/分，心音低鈍，頸靜脈怒張，肝大。立即進行治療，請找出下列措施中，不正確的一項
A.吸氧
B.洋地黃制劑
C.利尿劑
D.維持電解質平衡
E.阿司匹林
E
58.患兒5歲，半年來不規則發熱，游走性大關節疼痛，伴局部紅腫，查體，可見四肢屈側有環形紅斑，為了明確診斷醫生做了一些實驗室檢查，請找出對診斷沒有意義的指標
A.抗"O"
B.血沉
C.血常規
D.C反應蛋白
E.谷草轉氨酶
E
59.患兒4歲，近一個月來發熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關節游走性疼痛，為確定是否為風濕性關節炎，醫生做了一些檢查，下列哪一項對風濕性的可能有提示作用
A.C反應蛋白
B.抗"O"
C.血沉
D.心電圖
E.血常規
B
60.患兒5歲，2個月前確診為風濕熱，近日又開始不規則發燒，為了確定是否為風濕活動，醫生做了下列一些檢查，請找出與風濕活動不相關的指標
A.血沉增快
B.C反應蛋白增高
C.抗"O">500U
D.血常規白細胞數增高，血紅蛋白降低
E.心電PˉR間期延長
C
