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2008臨床執業醫師考試兒科學精選練習試卷(八)

  81.先天愚型最具有診斷價值是

  A.骨骼X線檢查

  B.染色體檢查

  C.血清T3、T4檢查

  D.智力低下

  E.特殊面容,通貫手

  B

  82.先天愚型臨床表現,除了

  A.智力低下

  B.身材矮小

  C.韌帶松弛

  D.皮膚粗糙、發干

  E.通貫手

  D

  83.苯丙酮尿癥屬

  A.染色體畸變

  B.常染色體顯性遺傳

  C.常染色體隱性遺傳

  D.X連鎖顯性遺傳

  E.X連鎖隱性遺傳

  C

  84.典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏

  A.酪氨酸羥化酶

  B.谷氨酸羥化酶

  C.苯丙氨酸羥化酶

  D.二氫生物蝶呤還原酶

  E.羥苯丙酮酸氧化酶

  C

  85.苯丙酮尿癥患兒初現癥狀通常在

  A.生后1~3個月

  B.生后3~6個月

  C.生后6~9個月

  D.生后9~12個月

  E.生后1~3歲

  B

  86.苯丙酮尿癥神經系統表現主要為

  A.智能發育落后

  B.行為異常

  C.癲癇小發作

  D.肌張力增高

  E.腱反射亢進

  A

  87.患兒3歲,智能發育較同齡兒明顯落后,體檢:發育較小,兩眼距寬,鼻梁低平,雙眼外側上斜,外耳小,舌常伸出口外,臨床上擬診先天愚型,下列哪項最具有確診意義

  A.智能低下

  B.特殊面容

  C.血清TSH,T4檢查

  D.染色體核型分析

  E.血漿游離氨基酸分析

  D

  88.患兒2歲,因體格智力發育落后來診,體檢:表情呆滯,兩眼距寬,兩眼外側上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通貫手,該患診斷考慮為

  A.苯丙酮尿癥

  B.21ˉ三體綜合征

  C.18ˉ三體綜合征

  D.呆小病

  E.粘多糖病

  B

  89.患兒6歲,精神運動發育明顯落后,只會說簡單話,兩眼外側上斜,兩眼距寬,鼻梁低平,經染色體核型分析,診斷為易位型21ˉ三體綜合征,其母正常,其父為D.G易位,家長準備要第二胎來遺傳咨詢,應告訴再發風險率為

  A.1%

  B.4%

  C.10%

  D.20%

  E.100%

  B

  90.患兒,男性,3歲,生后半年發現智能發育落后,反復驚厥,且尿有鼠尿臭味,體檢:目光呆滯,毛發棕黃,心肺正常,四肢肌張力高,膝腱反射亢進,尿三氯化鐵試驗陽性,該患兒可能診斷為

  A.苯丙酮尿癥

  B.半乳糖血下

  C.高精氨酸血癥

  D.組氨酸血癥

  E.肝糖原累積癥

  A

  91.患兒2歲,生后半年發現尿有霉臭味,且經常嘔吐,1歲時發現智力較同齡兒落后,目光呆滯,皮膚白皙,毛發淺黃,下列哪項對該患兒診斷最有幫助

  A.頭顱CT

  B.腦電圖

  C.染色體核型分析

  D.尿三氯化鐵試驗

  E.血液T3、T4測定

  D

  92.患兒2歲,生后半年發現智力落后,尿有霉臭味,8個月開始出現癲癇小發作,診斷為典型苯丙酮尿癥,給予低苯丙氨酸飲食,每日允許攝入量應為

  A.5~10mg/kg

  B.10~30mg/kg

  C.30~50mg/kg

  D.50~70mg/kg

  E.70~90mg/kg

  C

  93.患兒,4歲。智能運動發育落后,兩眼內側距離寬,鼻梁低平,雙眼外側上斜,經常伸舌,通貫手。其最可能的診斷為

  A.先天性甲狀腺功能低下

  B.21-三體綜合征

  C.苯丙酮尿癥

  D.18-三體綜合征

  E.粘多糖病

  B

  94.患兒,4歲。智能運動發育落后,兩眼內側距離寬,鼻梁低平,雙眼外側上斜,經常伸舌,通貫手。為確定診斷需做下述哪項檢查

  A.血清TSH、T3、T4測定

  B.尿三氯化鐵試驗

  C.染色體核型分析

  D.骨齡測定

  E.尿喋呤分析

  C

  95.患兒,1歲。生后半年經常嘔吐,且逐漸發現智能及體格發育均低于同齡兒,尿有霉臭味,近一個月經常抽搐發作,體檢:表情呆滯,毛發棕黃,面部見濕疹,皮膚白皙,尿三氯化鐵試驗陽性。最可能的診斷為

  A.21ˉ三體綜合征

  B.苯丙酮尿癥

  C.呆小病

  D.癲癇

  E.佝僂病性手足抽搐癥

  B

  96.患兒,1歲。生后半年經常嘔吐,且逐漸發現智能及體格發育均低于同齡兒,尿有霉臭味,近一個月經常抽搐發作,體檢:表情呆滯,毛發棕黃,面部見濕疹,皮膚白皙,尿三氯化鐵試驗陽性。應采取的措施是

  A.觀察,抽搐時給予止抽搐藥物

  B.口服甲狀腺素片

  C.靜推10%葡萄糖酸鈣,同時口服維生素D

  D.限制苯丙氨酸攝入量

  E.口服碘化鉀

  D

  97.患兒1歲,表情呆滯,眼距寬,眼裂小,鼻梁低平,雙眼外側上斜,通貫手

  A.21-三體綜合征

  B.18-三體綜合征

  C.先天性甲狀腺功能減低癥

  D.苯丙酮尿癥

  E.粘多糖病

  A

  98.患兒1歲,表情呆滯,眼距寬,舌常伸出口外,鼻梁寬平,毛發稀少,面部粘液性水腫,皮膚粗糙,軀干長,四肢短

  A.21-三體綜合征

  B.18-三體綜合征

  C.先天性甲狀腺功能減低癥

  D.苯丙酮尿癥

  E.粘多糖病

  C

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