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臨床執業助理醫師-婦產科學試題答案及解析(1)

  1.★★★在以下各項中,哪項是雌激素和孕激素協同作用的

  A.子宮收縮

  B.乳房發育

  C.輸卵管蠕動

  D.子宮頸黏液的變化

  E.基礎體溫上升

  本題正確答案:B

  題解:孕激素與雌激素有協同和拮抗兩方面的生理作用。其中協同作用表現在對乳房的作用上。孕激素與雌激素協同作用,使乳腺腺泡增生發育。

  2.★★★骨盆出口橫徑是

  A.坐骨結節前端內側緣之間的距離

  B.坐骨結節前端外側緣之間的距離

  C.坐骨結節中段外側緣之間的距離

  D.坐骨結節后端內側緣之間的距離

  E.坐骨結節后端外側緣之間的距離

  本題正確答案:A

  題解:骨盆的出口橫徑也稱坐骨結節間徑,是兩坐骨結節內緣的距離,正常值平均為9cm。

  3.★★★下列哪項不是孕激素的生理作用

  A.使子宮內膜由增生期轉變為分泌期

  B.使宮頸黏液黏稠,拉絲度降低

  C.排卵后使基礎體溫上升0.3~0.5℃

  D.對下丘腦有負反饋作用

  E.促進鈉、水潴留

  本題正確答案:E

  題解:孕激素使子宮內膜由增生期轉變為分泌期;子宮頸黏液變黏稠,拉絲度降低,阻止細菌與精子進入宮腔;通過對下丘腦的負反饋作用,影響垂體促性腺激素的分泌。興奮丘腦下部體溫調節中樞,升高體溫。排卵后,基礎體溫可升高0.3~0.5℃;促進水、鈉排出。

  4.★婦女站立時骨盆入口平面與地平面的角度,正常應為

  A.50°

  B.55°

  C.60°

  D.65°

  E.70°

  本題正確答案:C

  題解:骨盆傾斜度是指婦女直立時,骨盆入口平面與地平面所形成的角度,正常為65°左右。

  5.★★★下列哪項骨盆徑線數值不正常

  A.真結合徑11cm

  B.對角徑10cm

  C.坐骨結節間徑9cm

  D.出口后矢狀徑9cm

  E.坐骨棘間徑10cm

  本題正確答案:B

  題解:真結合徑即骨盆入口平面前后徑,自恥骨聯合上緣中點至骶岬前緣正中之間的距離,平均值為11cm。恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離為對角徑,正常值為12.5~13cm。坐骨結節間徑或出口橫徑是兩坐骨結節間的距離,為出口平面橫徑,平均值約為9cm,出口后矢狀徑為骶尾關節至坐骨結節間徑中點間的距離,平均值約為8.5cm。坐骨棘間徑為中骨盆平面橫徑,是兩側坐骨棘間的距離,平均值為10cm。

  6.★★★關于骨盆出口,錯誤的是

  A.前三角的頂端為恥骨聯合的下緣,兩側為恥骨降支

  B.后三角的頂端為骶尾關節,兩側為骶棘韌帶

  C.坐骨結節間的距離為出口橫徑

  D.恥骨聯合下緣至骶骨尖端距離為出口前后徑

  E.骶骨尖端至坐骨結節間徑中點的距離為出口后矢狀徑

  本題正確答案:B

  題解:骨盆出口平面為骨盆腔下口,由兩個不同平面的三角形組成。坐骨結節間徑為兩個三角共同的底。前三角平面頂端為恥骨聯合下緣,兩側為恥骨降支;后三角平面頂端為骶尾關節,兩側為骶結節韌帶。出口前后徑:恥骨聯合下緣至骶尾關節的距離;出口橫徑:兩坐骨結節內緣的距離;出口前矢狀徑:恥骨聯合下緣中點至坐骨結節間徑中點間的距離;出口后矢狀徑:骶尾關節至坐骨結節間徑中點間的距離。

  7.★★★關于性激素的說法,下列哪項是正確的

  A.卵泡外膜細胞是排卵前產生雌激素的主要場所

  B.在整個月經周期中,雌激素僅在排卵前出現一次高峰

  C.在整個月經周期中,黃體的壽命為20天

  D.在血循環中,雄激素的95%與性激素結合球蛋白相結合,無生物活性

  E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代謝產物,其雌激素作用最弱

  本題正確答案:D

  題解:排卵前雌激素由卵泡的顆粒細胞和卵泡膜細胞協同產生;排卵后,由黃體細胞產生。故在一個月經周期中,雌激素有兩個高峰。雌三醇是雌二醇和雌酮的代謝產物,它們都在肝臟代謝,經尿排出。黃體一般只維持約14天。

  8.★★★關于排卵,下列說法正確的是

  A.月經來潮后,黃體萎縮

  B.受精后,黃體轉變為白體

  C.每一月經周期中同時有多個生長卵泡成熟

  D.排卵多發生在下次月經來潮前14天左右

  E.卵巢排出的卵子直接進入輸卵管

  本題正確答案:D

  題解:從青春期開始至絕經前,卵巢在形態和功能上發生周期性變化,稱為卵巢周期。每一月經周期中一般只有一個生長卵泡成熟。排卵一般發生在下次月經來潮前14天左右,可在兩側卵巢輪流發生或持續于某一側。若卵子受精,則黃體繼續發育,稱妊娠黃體。若未受精,則黃體約于排卵后9~10天開始萎縮(黃體一般只維持約14天)月經來潮。黃體退化后逐漸纖維化,成為白體。

  9.★★★早孕出現最早及最重要的癥狀是

  A.停經史

  B.尿頻

  C.嘔吐

  D.腹部膨隆

  E.乳房脹痛

  本題正確答案:A

  題解:早孕的臨床表現包括:1.停經。2.早孕反應。3.尿頻。4.乳房變化。5.婦科檢查。陰道和子宮頸充血、變軟,呈紫藍色。停經史是妊娠最早也是最重要的癥狀,但不是特有癥狀。

  10.★★★卵子排出后未受精,黃體開始萎縮是在排卵后的

  A.4~5天

  B.9~10天

  C.11~12天

  D.13~14天

  E.15~16天

  本題正確答案:B

  題解:排卵后卵泡膜血管破裂出血流入腔內,卵泡壁破口被纖維蛋白修復,血被吸收,由類脂質顆粒細胞充填稱黃體。若卵子受精,則黃體繼續發育,稱妊娠黃體。若未受精,則黃體約于排卵后9~10天開始萎縮。

  (11~12題共用備選答案)

  A.陰阜

  B.陰蒂

  C.陰道前庭

  D.大陰唇

  E.小陰唇

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