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31.男,11個月,發熱咳嗽3~4天,食后嘔吐,腹瀉5~6次/天,蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,氣促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底濕音,腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24,PACO26.4kPA,SB24mmol/L,BE6mmol/L.應考慮
A.代謝性酸中毒,代償性
B.呼吸性酸中毒,代償性
C.呼吸性酸中毒,失代償性
D.代謝性酸中毒,失代償性
E.代謝性合并呼吸性酸中毒
E
32.對一例低滲重度脫水患兒進行補液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg給予(暫先禁食6~8小時)。所用4∶3∶2液的組成是
A.4份10%葡萄糖,3份生理鹽水,2份1.4%碳酸氫鈉
B.4份生理鹽水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉
C.4份5%葡萄糖,3份生理鹽水,2份5%碳酸氫鈉
D.4份生理鹽水,3份5%葡萄糖鹽水,2份11.2%乳酸鈉
E.4份生理鹽水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉
E
33.一腹瀉嬰兒,體重6kg,中度脫水,血清鈉135mmol/L,第一天補液總量為
A.600~720ml
B.720~900ml
C.900~1000ml
D.900~1080ml
E.1000~1200ml
B
34.嬰兒腹瀉經第1天補液后脫水癥狀改善,第2天后的處理應為
A.停止補液,恢復正常飲食
B.口服補液,恢復正常飲食醫學 教育 網搜集整理
C.給補累積損失+繼續損失量
D.補充異常的繼續損失+生理需要量
E.僅補生理需要量+鉀鹽
D
35.男嬰,6個月。因嘔吐腹瀉3天,加劇一天,尿少來院急診,體溫38℃,眼窩前囟顯凹,皮膚彈性較差,血NA+140mmol/L,動脈血氣:pH7.2,BE12mmol/L.最適宜處理是
A.禁食6小時,以后牛奶喂養
B.靜注25%葡萄糖溶液
C.靜脈注射速尿
D.2∶3∶1溶液靜滴
E.1.4%碳酸氫鈉靜滴
E
36.某嬰,腹瀉3天,伴發熱39℃(R),每日大便7~10次,稀水樣,糞質少。患兒今煩躁、哭吵,面色紅,口唇及舌干燥欲飲。估計其為
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.無脫水
E.接近休克狀態
A
37.女孩,2歲。發熱,腹瀉腹痛一天,大便5~6次,粘凍便,鏡檢示RBC25個/HP,WBC25~30個/HP.下列哪種疾病不考慮
A.細菌性痢疾
B.產毒性大腸桿菌
C.空腸彎曲菌腸炎
D.金黃色葡萄球菌腸炎
E.侵襲性大腸桿菌腸炎
B
38.男嬰,6個月。腹瀉2天,稀水樣便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥
A.喂母奶,暫停輔食
B.口服補液鹽
C.給鞣酸蛋白
D.加強護理
E.補充各種維生素
C
39.患兒腹瀉4天,中度脫水。經2天補液后脫水基本糾正,但仍肢軟,心音稍鈍,進食甚少。在整個補液治療過程中對補鉀按以下方案進行。但哪一項是錯誤的
A.治療時注意到給鉀前6小時曾排尿
B.靜脈鉀鹽點滴濃度不超過0.3%
C.滴注時間不少于6~8小時
D.脫水糾正后第二天停止補鉀
E.補鉀量一般為3~4mmol/(kg.d)
D
40.1歲患兒,10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣,無腥臭味,有少量粘液但無膿血;有脫水征,考慮引起病原是
A.致病性大腸桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.粘附性大腸桿菌
E.腸道或呼吸道病毒
E
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