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51.患兒,8個月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時無尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣9mg%,二氧化碳結合力11.2mmol/L,首批應輸入下述哪種混合液
A.4∶3∶2液(2/3張)
B.3∶2∶1液(1/2張)
C.2∶1等張含鈉液
D.1∶2液(1/3)
E.1∶1液(1/2張)
C
52.10kg患兒,腹瀉后精神萎靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少,CO2CP為11.2mmol/L,選用以下哪種混合液最恰當(混合液組成按著生理鹽水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑)
A.3∶3∶1液
B.2∶3∶1液
C.4∶3∶2液
D.2∶2∶1液
E.2∶6∶1液
B
53.14個月男孩發熱,腹瀉、嘔吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次。分。略促及深長、中度失水征,腹軟氣脹,余無異常。血鈉127mmol.L,血鉀4mmol.L,氯100mmol.L,CO2CP15mmol.L,第一天補液應是
A.100ml/(kg.d)1∶1液,不補鉀
B.100ml/(kg.d)4∶3∶2液,不補鉀
C.150ml/(kg.d)2∶3∶1液,見尿后補鉀
D.150ml/(kg.d)4∶3∶2液,見尿后補鉀
E.200ml/(kg.d)4∶3∶2液,見尿后補鉀
D
54.1歲小兒,腹瀉7天,經第一階段輸液后已排尿,呼吸見平穩,脈搏有力,血鈉136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L,第二階段應用哪種液體,繼續輸給
A.含0.15%氯化鉀的4∶3∶2含鈉液
B.含0.15%氯化鉀的生理鹽水
C.含0.15%氯化鉀1∶4含鈉液
D.含0.15%氯化鉀2∶1等張含鈉液
E.含0.15%氯化鉀2∶3∶1含鈉液
C
55.秋季流行腹瀉中,6個月小兒,2天吐瀉20余次,精神萎靡,皮膚干燥,彈性較差,眼窩明顯凹陷,尿量明顯減少,唇干肢冷,血壓9.3/5.3kPA,體溫36.5℃,恰當補液應為
A.90ml/(kg.d)
B.90~120ml/(kg.d)
C.120~150ml/(kg.d)
D.150~180ml/(kg.d)
E.>180ml/(kg.d)
C
56.6個月患兒,腹瀉水樣便5天,精神萎靡,眼窩及前囟明顯凹陷,四肢稍涼,尿量明顯減少,呼吸稍快,血清鈉未測,應補給0.9%氯化鈉∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml數為
A.450∶300∶150
B.400∶300∶200
C.300∶450∶150
D.200∶600∶100
E.400∶600∶200
C
57.男,4個月。體重5kg.腹瀉3天,每日7~8次,蛋花湯樣、無腥臭,奶后嘔吐2次。面色稍蒼白,上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮膚彈性較差?抻袦I。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L.估計該患兒的脫水程度及性質是
A.輕度等滲性脫水
B.中度等滲性脫水
C.輕度低滲性脫水
D.中度低滲性脫水
E.重度低滲性脫水
D
58.男,4個月。體重5kg.腹瀉3天,每日7~8次,蛋花湯樣、無腥臭,奶后嘔吐2次。面色稍蒼白,上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮膚彈性較差?抻袦I。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L.其第一天補液總量應補充每公斤為
A.60~80ml
B.81~90ml
C.90~120ml
D.120~150ml
E.150~180ml
D
59.男,4個月。體重5kg.腹瀉3天,每日7~8次,蛋花湯樣、無腥臭,奶后嘔吐2次。面色稍蒼白,上腭裂,精神較差,皮膚稍干燥,眼窩、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷,血清鈉128mmol/L.當患兒痊愈出院時,對家長可作以下指導,哪項除外
A.繼續母乳喂養,避免夏季斷乳
B.先天性畸形(上腭裂)矯治
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.加強氣候變化時的護理
E.迅速添加輔食如蛋黃、煉乳
E
60.10個月患兒,輕咳伴發熱半天,晚上嘔吐4次,不久頻瀉水樣便,初色黃后轉白,量多粘液少,無腥臭,尿極少,于10月底就診。T39℃,面色蒼白,前囟眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,心肺無異常,腹稍脹,皮膚彈性減退。最可能診斷是
A.產毒性大腸桿菌腸炎
B.致病性大腸桿菌腸炎
C.輪狀病毒腸炎
D.諾沃克病毒腸炎
E.侵襲性大腸桿菌腸炎
C
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