第 31 題 小兒前囟閉合的時間約在 (　　)

　　A.3～4個月

　　B.4～6個月

　　C.6～12個月

　　D.12～18個月

　　E.2歲

　　 【正確答案】： D

　　【參考解析】： 出生時前囟大小1.5～2cm，繼顱骨增大而變化，6個月后逐漸骨化縮小，約12～18個月時閉合。

　　第 32 題 S - 腺苷甲硫氨酸(SAM)的重要作用是(　　)。

　　A.補充甲硫氨酸

　　B.提供甲基

　　C.合成四氫葉酸

　　D.合成嘌呤核苷酸

　　E.合成嘧啶核苷酸

　　 【正確答案】： C

　　第 33 題 急性腎小球腎炎時的高血壓主要是由于 (　　)

　　A.腎素分泌增加，RA系統活性增強

　　B.交感神經系統活性增加

　　C.鈉水潴留

　　D.腎臟分泌的降壓物質減少

　　E.腎功能不全

　　 【正確答案】： C

　　【參考解析】： 急性腎小球腎炎時的高血壓主要是由于鈉水潴留。

　　第 34 題 胎盤早剝，常見于以下哪種妊娠合并癥 (　　)

　　A.心臟病

　　B.貧血

　　C.肝炎

　　D.妊娠高血壓綜合征

　　E.糖尿病

　　 【正確答案】： D

　　【參考解析】： 妊高征、特別是重度妊高征，易引起底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起血管破裂出血，使底蛻膜層形成胎盤后血腫，導致胎盤從子宮壁剝離。

　　第 35 題 在考慮診斷時，以下各項原則中不正確的是 (　　)

　　A.各種臨床表現盡量用一種病解釋

　　B.先考慮多發病常見病

　　C.在確立一個診斷的同時要考慮排除其他診斷

　　D.診斷時要參考以前用藥的反應

　　E.診斷主要根據主訴

　　 【正確答案】： E

　　【參考解析】： 病人主訴僅僅是病史資料中的一部分，所以僅以主訴作為診斷的主要依據，是違背建立診斷的。必須經過三個基本步驟：調查研究，收集資料;歸納分析，形成印象;臨床實踐，確立診斷。而其他各項均為這幾個步驟中的不可缺少的幾項原則。

　　第 36 題 慢性腎衰患者易于感染的最主要的原因是 (　　)

　　A.免疫功能下降

　　B.攝人減少

　　C.白細胞數目減少

　　D.低蛋白血癥

　　E.貧血

　　 【正確答案】： A

　　【參考解析】： 慢性腎功能衰竭患者易發嚴重感染，是與機體細胞免疫功能下降密切相關。

　　第 37 題 蛋白質紫外吸收的最大波長是(　　)。

　　A.250nm

　　B.260nm

　　C.270nm

　　D.280nm

　　E. 290nm

　　 【正確答案】： D

　　第 38 題 中毒患者催吐治療的禁忌證是(　　)。

　　A.吞服腐蝕劑

　　B.發熱

　　C.兒童

　　D.呼吸加快

　　E.發紺

　　 【正確答案】： A

　　第 39 題 關于自體輸血，下列哪項說法是錯誤的(　　)

　　A.自體輸血可減少輸血反應和疾病傳播

　　B.當應用稀釋式自體輸血時，最好先采的先輸，后采的后輸

　　C.脾破裂出血手術時，可采用回收式自體輸血

　　D.預存式自體輸血可于術前1個月開始采血

　　E.胸腹腔開放性損傷超過4小時，是自體輸血的禁忌

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 因為自體輸血是收集自體血液輸還本人，所以不需檢測血型和交叉配血試驗，減少了輸血反應，沒有傳播疾病的危險。當有胸腹腔內出血(如脾破裂、異位妊娠破裂)，或心血管大手術出血時，可用血液回收機收集，經自動處理去除血漿和有害物質后，得到HCT達50﹪～65%的濃縮紅細胞回輸，稱回收式自體輸血。但若是胸腹腔開放性損傷超過4小時，被視為可能污染，不能再回輸。當擇期手術時，對符合條件的病人于術前1個月開始定期反復采血儲存，在手術時輸還病人，稱預存式自體輸血。自體血液可以適當稀釋后回輸，稱稀釋式自體輸血。即在麻醉前開始采血，從病人一側靜脈采血，同時從另一側靜脈輸入采血量3～4倍的電解質溶液或適量血漿代用品。每次可采800～1000ml血，視需要而定。一般以血細胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血紅蛋白100g/L左右為限。采血速度為每5分鐘200ml。稀釋的血液不會影響組織供氧和凝血機制，有利于降低血液粘稠度和改善微循環。在回輸操作時，應當先輸后采的血，因為最先采取的血液中含紅細胞和凝血因子的成分最多，宜最后輸入。

　　第 40 題 目前我國流腦流行期間的主要菌群是(　　)。

　　A.A群

　　B.B群

　　C.C群

　　D.D群

　　E.E群

　　【正確答案】： A