第 36 題 高血壓合并糖尿病的患者，不宜用下列哪類藥物 (　　)

　　A.二氮嗪、氫氯噻嗪

　　B.血管緊張素轉化酶抑制劑

　　C.美托洛爾

　　D.哌唑嗪

　　E.硝苯地平

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 中效利尿藥氫氯噻嗪可能會抑制胰島素的分泌或抑制肝PDE，使cAMP中介的糖原分解作用加強，引起高血糖，因此高血壓合并糖尿病的患者不宜用。其他幾種藥物可依據病情選用，對血糖無影響。

　　第 37 題 急性細菌性痢疾的典型腸道病變為(　　)

　　A.化膿性炎

　　B.卡他性炎

　　C.偽膜性炎

　　D.出血性炎

　　E.蜂窩織炎

　　【正確答案】： C

　　第 38 題 腋窩Ⅱ組淋巴結位于(　　)

　　A.胸大肌外側

　　B.胸小肌外側

　　C.胸大、小肌間

　　D.胸小肌深面

　　E.胸小肌內側

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 幽門梗阻的臨床表現是胃痛和發作性嘔吐。胃痛為陣發性胃收縮痛和上腹膨脹感，嘔吐多在下午或晚間，嘔吐量大，有大量宿食。正確答案是B。

　　第 39 題 下述哪種表現不是血栓閉塞性脈管炎的特點(　　)

　　A.病人多為男性青壯年

　　B.病變主要侵襲四肢中、小動靜脈

　　C.肢體缺血癥狀多是周期性發作

　　D.反復發作游走性淺靜脈炎

　　E.X線檢查顯示動脈有鈣化斑

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)是累及血管的炎癥和閉塞性病變。主要侵襲四肢中、小動靜脈。下肢為主。病人絕大多數為男性青壯年。臨床表現主要為由中、小血管炎癥產生的局部影響及動脈閉塞引起的供血不足癥狀。如疼痛、感覺和皮色改變、游走性淺靜脈炎、營養缺乏、動脈搏動減弱或消失等，呈周期性發作。動脈造影示小血管狹窄或閉塞的典型X線征象，而出現鈣化斑不是此病的特點。

　　第 40 題 輸卵管結扎術適應證中，下列哪項不正確 (　　)

　　A.心臟病患者，心功能I～Ⅱ級

　　B.行剖宮產時

　　C.神經官能癥

　　D.只有一子女

　　E.中期引產行剖宮取胎時

　　【正確答案】： C