第 56 題 骨關節炎最常累及的關節是(　　)

　　A.腕關節，踝關節，遠端指間關節

　　B.膝關節，肩關節，近端指間關節

　　C.腕關節，肘關節，近端指間關節

　　D.膝關節，髖關節，遠端指間關節

　　E.掌指關節，遠端指間關節，近端指間關節

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 骨關節炎是最常見的慢性關節疾病，主要病變是軟骨退變和繼發性骨增生。多見于中老年人，好發生于負重較大的膝關節、髖關節、脊柱及手遠端指間關節。

　　第 57 題 腹部外傷時作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為(　　)

　　A.空腔臟器破裂

　　B.誤穿人腹腔血管

　　C.前腹壁血腫

　　D.實質性器官破裂

　　E.后腹膜間隙血腫

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 診斷性腹腔穿刺對判斷腹腔臟器有無損傷及哪一類臟器損傷有很大幫助，陽性率可達90%以上。穿刺點多選在臍和髂前上棘連線中外1/3交界處，或臍水平線與腋前線的交界處，通過針管送入多側孔細塑料管至腹腔深處進行抽吸。如抽出不凝固血液，提示實質性臟器損傷，腹膜的去纖維作用而使血不凝。診斷性腹腔穿刺不易發生B、C、E項的錯誤，而且抽出的血會凝固。空腔臟器破裂可抽出該臟器的內容物，根據抽出液的內容可判斷。

　　第 58 題 下列對產生胰島素急慢性耐受性的描述哪項是不正確的(　　)

　　A.感染、手術、情緒激動等應激狀態

　　B.長期低血糖癥

　　C.產生了抗胰島素受體抗體

　　D.胰島素受體數目減少

　　E.葡萄糖轉運系統失常

　　【正確答案】： B