A2型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。

　　第 84 題 女，31歲，背痛2個月，消瘦，乏力，食欲不振和盜汗，查體胸椎。棘突壓痛及叩擊痛，此時下列哪項檢查是不必要的(　　)。

　　A.同位素骨掃描

　　B.胸椎正側位片

　　C.腰椎正側位片

　　D.血常規

　　E.結核菌素試驗

　　【正確答案】： A

　　第 85 題 一順產新生兒，胎齡35周，出生體重l.8kg，位于同胎齡兒平均體重的第5百分位數。下列診斷中哪項最為全面而準確(　　)。

　　A.足月兒，小于胎齡兒

　　B.足月兒，低出生體重兒

　　C.早產兒，極低出生體重兒

　　D.早產兒，適于胎齡兒

　　E.早產兒，小于胎齡兒

　　【正確答案】： E

　　第 86 題 女性，68歲，因胸悶、氣短、超聲心動圖檢查提示有中等量心包積液。醫生建議行心包穿刺，其主要目的是 (　　)

　　A.證實心包積液的存在

　　B.解除心臟壓塞癥狀

　　C.心包內注入抗生素

　　D.取心包積液進行有關實驗室檢查以明確病因

　　E.心包內注人化療藥物

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 此老年女性病人，患急性心包炎伴中等量心包積液，心包穿刺目的是取液化驗，以明確病因。因為臨床無心臟壓塞癥狀，所以不必穿刺放液;臨床病因診斷尚不明確，所以不是為了注入某種藥物;臨床更不通過穿刺來證實心包積液是否存在。

　　第 87 題 一男嬰，日齡3天，已診斷Rh溶血病，2小時前黃疸明顯加重，反應差、不哭、少吃，吸吮無力，肌張力減弱。首先應警惕并發(　　)。

　　A.膽紅素腦病

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.嚴重敗血癥

　　D.低血糖癥

　　E.缺氧缺血性腦病

　　【正確答案】： A

　　第 88 題 女性，35歲，2個月來每于飯后1小時上腹疼痛。進食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項檢查有助于診斷(　　)。

　　A.胃液分析

　　B.胃鏡

　　C.腹部B超

　　D.CT

　　E.便隱血試驗

　　【正確答案】： B