第 93 題 女性，32歲，陣發性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節性，冬季明曼，有反酸，為進一步確診，首選的檢查方法是 (　　)

　　A.X線鋇餐檢查

　　B.胃鏡

　　C.胃液細胞學檢查

　　D.胃液分析

　　E.B超

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 該上腹痛女性病人，腹痛特點符合典型的潰瘍病，因此若進一步確診，應首選胃鏡檢查，胃鏡檢查對消化性潰瘍有確診價值。

　　第 94 題 女性患者，38歲，一年前體檢時發現右肺上葉球形病灶，直徑3cm，境界清楚，部分鈣化，1周前患感冒后出現發熱、咳痰、周身無力，x線檢查顯示肺內球形病灶內出現不規則透光區，雙肺下葉心音區多處片狀陰影。其診斷的最大可能是(　　)。

　　A.肺腺瘤伴肺內感染

　　B.肺膿腫肺內擴散

　　C.支氣管肺炎

　　D.肺癌肺內擴散

　　E.肺結核球伴支氣管播散

　　【正確答案】： E

　　第 95 題 男性，50歲，肥胖，患有腎功能不全，最近血糖異常，對此患者較為安全的降糖藥(　　)。

　　A.氯磺丙脲

　　B.甲苯磺丁脲

　　C.格列喹酮

　　D.格列本脲

　　E.格列齊特

　　【正確答案】： C

　　第 96 題 靜脈注射去甲腎上腺素后，出現血壓升高，心率減慢，后者出現的主要原因是(　　)。

　　A.去甲腎上腺對心臟的抑制作用

　　B.去甲腎上腺素對血管的抑制作用

　　C.降壓反射活動加強

　　D.降壓反射活動減弱

　　E.大腦皮層心血管中樞活動減弱

　　【正確答案】： C

　　第 97 題 9歲患兒水腫1個月就診，實驗室檢查：尿蛋白(+++)，24小時尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，補體C3降低。可能的診斷是 (　　)

　　A.單純性腎病

　　B.腎炎性腎病

　　C.急進性腎炎

　　D.IgA腎病

　　E.膜性腎病

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： ①患兒9歲為學齡兒童，病程1個月;②大量蛋白尿為非選擇性;③低補體。首先考慮診斷為腎炎性腎病。鑒別診斷：①單純性腎病：一般發病年齡為學齡前兒童，蛋白尿為選擇性小分子蛋白尿;血補體正常。②急進性腎炎：是活動性腎炎和加速進行性腎功能減退。③IgA腎病：多見于學齡兒童，多為反復再發性血尿，腎功能多正常。④膜性腎病：常是難治性腎病，持續肉眼性血尿或高血壓;病程中腎功能惡化;腎活檢確診。