第 46 題 女性患者，42歲，月經量增多、經期延長l年余，婦檢發現巨大子宮肌瘤，擬行子宮全切手術，術中除了哪項均應注意(　　)。

　　A.下推膀胱腹膜反折時，避免損傷膀胱

　　B.切斷宮骶韌帶時，避免損傷輸尿管

　　C.下推直腸子宮腹膜反折時，避免損傷直腸

　　D.切斷圓韌帶時，避免損傷輸尿管

　　E.切斷子宮動脈時，避免損傷輸尿管

　　【正確答案】： D

　　第 47 題 對腸熱癥患者的標本進行病原菌分離培養，不正確的是(　　)。

　　A.發病第l～3周取骨髓

　　B.發病第l周取血液

　　C.發病第l周取糞便

　　D.發病第3周起取尿液

　　E.可選用SS腸道選擇培養基

　　【正確答案】： C

　　第 48 題 女性，56歲，近一年來常感疲乏無力，失眠，消瘦，口渴、多飲、多尿。有時心慌、出汗、頭暈，進食后消失。今午餐后惡心、嘔吐、煩躁不安，語無倫次，認錯人，之后漸安靜，嗜睡。根據上述情況，最可能的診斷是(　　)。

　　A.腦器質性精神障礙

　　B.情感性精神障礙

　　C.神經癥

　　D.糖尿病所致精神障礙

　　E.以上都不是

　　【正確答案】： D

　　第 49 題 男性，55歲，外傷致骨盆骨折、會陰部撕裂傷，術后尿潴留，煩躁不安，最佳處理方法是(　)

　　A.肌注安定10毫克

　　B.下腹部熱敷

　　C.口服止痛藥

　　D.下腹部按摩

　　E.留置導尿管

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 手術后尿潴留較為多見，尤其是老年人。分析本病人引起尿潴留的原因，可能是骨盆骨折及會陰部傷口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣為主，當然手術麻醉和不習慣床上排尿也是因素。估計這些因素都不可能很快解除，故最佳處理應是留置導

　　第 50 題 女性，35歲，原有垂體瘤病史，突然出現嚴重頭痛，視力急劇減退，眼外肌麻痹，昏睡，昏迷，腦膜刺激征陽性，顱內壓增高，應考慮(　　)。

　　A.垂體功能減退

　　B.垂體卒中

　　C.高滲性昏迷

　　D.低血糖昏迷

　　E.尿崩癥

　　【正確答案】： B