36、女性，24歲，臨床診斷糖尿病1型，于胰島素治療后，病人經(jīng)常于清晨3～4點出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，空腹血糖11mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(++++)，夜間尿糖陰性，應采取的措施是【D】

　　A、減少晚餐的熱量

　　B、增加睡前中效胰島素用量

　　C、加用雙呱類藥物

　　D、減少睡前中效胰島素用量

　　E、后夜加餐

　　37、男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個月，伴經(jīng)常餐后3～5小時心悸，多汗，饑餓感，進餐后緩解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)，最可能的診斷是【E】

　　A、胰島素瘤

　　B、胰島素性低血糖

　　C、糖尿病

　　D、胰島細胞增生癥

　　E、2型糖尿病，反應性低血糖

　　38、男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪項檢查為主要依據(jù)【E】

　　A、血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol/L

　　B、血鉀4.0mmol/L

　　C、尿糖(+++)

　　D、尿蛋白(++)

　　E、血糖36.1mmol/L

　　39、男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此病人宜采取哪種措施【B】

　　A、大劑量胰島素+等滲鹽水

　　B、小劑量胰島素+等滲鹽水

　　C、大劑量胰島素+低滲鹽水

　　D、小劑量胰島素+低滲鹽水

　　E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

　　40、男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷如此病人經(jīng)治療后意識恢復，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進入昏迷，最可能發(fā)生的是【D】

　　A、低血糖昏迷

　　B、酸中毒昏迷

　　C、反應性高血糖癥

　　D、腦水腫

　　E、稀釋性低鈉血癥