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2010年臨床執業醫師內科學模擬試題及答案(10)

  141、妊娠6個月,乏力,食欲不振,腹脹半個月,黃疸進行性加深,查體:皮膚、鞏膜深度黃疸,肝界不縮小,移動濁音(+),凝血酶原時間29秒(對照11秒),最可能診斷【B】

  A、急性重型肝炎

  B、亞急性重型肝炎

  C、淤膽型肝炎

  D、急性黃疸型肝炎

  E、妊娠急性脂肪肝

  142、男性,35歲,病程2個月,輕度乏力,腹脹,皮膚瘙癢,糞便顏色變淺,肝肋下觸2cm,梗阻性黃疸化驗結果,肝膽B超未見腫瘤、結石,肝外膽管無擴張,應診斷為【D】

  A、梗阻性黃疸

  B、膽汁性肝硬化

  C、慢性活動性肝炎

  D、淤膽性肝炎

  E、慢性肝囊炎

  143、患者有肝硬化史,因勞累病情復發,黃疸進行性加深,乏力,腹脹,出現腹水,下肢浮腫,化驗ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,總膽紅素300μol/L,凝血酶原時間24秒,應診斷為【D】

  A、肝硬化失代償

  B、急性重型肝炎

  C、亞急性重型肝炎

  D、慢性重型肝炎

  E、膽汁性肝硬化

  144、亞急性重型肝炎患者,近2日出現上腹部不適,燒灼感,反酸,突然出現神志不清,躁動,撲翼樣震顫(+),測血氨增高,最可能原因是【C】

  A、靜點氨基酸所致

  B、離子紊亂所致

  C、胃粘膜病,引起消化道出血,誘致肝性腦病

  D、藥物引起精神異常

  E、繼發感染,導致病情加重

  145、男性患者,一個月前因外傷手術輸血800ml,近一周出現乏力,食欲不振,尿色加深,化驗肝功ALT500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),診斷應考慮【A】

  A、急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史

  B、慢性丙型肝炎

  C、乙、丙型肝炎病毒合并感染

  D、急性乙、丙型肝炎

  E、急性乙型肝炎

  146、患者,女性,60歲,發熱4天,38℃,自動緩解,伴惡心、嘔吐、乏力,起病一周發現尿色加深,如豆油樣,糞便顏色變淺,化驗ALT800U/L,膽紅素100μmol/L,診斷最可能是【C】

  A、急性膽囊炎

  B、梗阻性黃疸

  C、急性黃疸型肝炎戊型

  D、急性黃疸型肝炎甲型

  E、急性黃疸型肝炎丙型

  147、一中年女性,近20天感周身乏力,腹脹,食欲不振,尿色深如濃茶樣,化驗ALT300U/L,膽紅素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原學陰性,抗核抗體(+),類風濕因子(+),診斷為【C】

  A、急性黃疸型肝炎

  B、慢性肝炎活動

  C、自身免疫性肝炎

  D、膽囊炎

  E、淤膽型肝炎

  148、男性,20歲,發熱起病3天后,自行緩解,高度乏力,腹脹,黃疸進行加深,病程第九天出現躁動,神志不清,重度黃疸,肝界縮小,應診斷為【B】

  A、急性黃疸型肝炎

  B、急性重型肝炎

  C、亞急性重型肝炎

  D、慢性重型肝炎

  E、中毒性肝炎

  149、患者,診為慢性重型肝炎伴腹水,2天以來發熱,腹痛,腹瀉,全腹有壓痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并發【B】

  A、腸道感染

  B、自發性腹膜炎

  C、膽道感染

  D、闌尾炎

  E、門靜脈炎

  150、患者,診為肝炎后肝硬化失代償,3天前開始發熱,腹痛,腹瀉,全腹有壓痛,腹水量增加,應盡快做哪項檢查【C】

  A、血培養

  B、便常規及便培養

  C、腹水常規及細菌培養

  D、腹部B超檢查

  E、肝膽脾CT檢查

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