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2010年臨床執業醫師內科學模擬試題及答案(10)

  151、男性,17歲,發熱38℃,伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐,3天后體溫正常并發現尿色加深,如深茶樣,鞏膜皮膚中等度黃染,診斷應考慮【A】

  A、急性黃疸型肝炎

  B、急性膽囊炎

  C、膽石癥

  D、慢性肝炎活動

  E、淤膽型肝炎

  152、患者20歲,發熱37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶樣,化驗肝功ALT500U/L,膽紅素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),應診為【E】

  A、急性甲型黃疸型肝炎

  B、急性甲型黃疸型肝炎

  C、急性乙型黃疸型肝炎

  D、急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒

  E、急性甲型黃疸型肝炎,乙肝病毒攜帶

  153、患者18歲,發熱起病3天后下降,伴惡心、嘔吐、尿色深如豆油樣,病程第八天出現嗜睡,繼之神志不清,鞏膜皮膚深度黃疸,肝界縮小,診斷應考慮【C】

  A、急性黃疸型肝炎

  B、感染中毒性腦病

  C、急性重型肝炎

  D、亞急性重型肝炎

  E、淤膽型肝炎

  154、妊娠6個月,乏力食欲不振,腹脹上腹部疼痛半個月,鞏膜皮膚黃染進行性加深,肝界不縮小,血膽紅素200μmol/L,ALT80U/L,尿膽紅素陰性,診斷應考慮【E】

  A、急性重型肝炎

  B、亞急性重型肝炎

  C、妊娠性黃疸

  D、急性黃疸型肝炎

  E、妊娠急性脂肪肝

  155、15歲男性,輕度乏力,腹脹,ALT350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),膽紅素定量正常,應診斷為【C】

  A、急性乙型肝炎

  B、急性黃疸型肝炎,甲型

  C、急性無黃疸型肝炎,甲型

  D、甲肝病毒攜帶者

  E、急性戊型肝炎

  156、慢性乙型肝炎,病情穩定,近10天突然出現乏力,腹脹,食欲不振,化驗肝功ALT300U/L,膽紅素56μmol/L,HBsAg(+),抗Hbe(+),抗HDVIgM(+),應診斷【D】

  A、慢性乙型肝炎(活動期)

  B、慢性遷延性肝炎

  C、肝炎后肝硬化

  D、慢性乙、丁型肝炎重疊感染

  E、慢性乙、戊型肝炎重疊感染

  157、慢性乙肝患者,發熱4天,體溫38℃,伴惡心、嘔吐,尿色加深,化驗,ALT800U/L,膽紅素定量120μmoL/L,抗HEVIgM(+),診斷應考慮【A】

  A、慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎

  B、慢性乙型肝炎活動

  C、慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎

  D、慢性重型肝炎

  E、亞急性重型肝炎

  158、肝硬化病人,近2天發熱38℃,伴腹痛,腹瀉,腹脹,查體,肝肋下未及,脾界大,肋下觸3cm,腹水征(+),下腹部有壓痛及反跳痛,首先應做何項檢查【C】

  A、血常規,便常規

  B、肝功化驗

  C、血常規,腹水常規

  D、凝血酶原時間

  E、便培養

  159、7月初,6歲小兒突發高熱,抽搐,昏迷,腦膜刺激征(±),初步診為乙腦,首先要和哪種疾病鑒別【A】

  A、中毒性菌痢

  B、流行性腦脊髓膜炎

  C、散發性腦炎

  D、感染中毒性腦病

  E、結核性腦膜炎

  160、慢性乙型肝炎患者,因過勞出現乏力,腹脹,尿色加深,肝肋下觸1.0cm質中等,脾側觸0.5cm,ALT300U/L,BiL80μmol/L,診斷應考慮【B】

  A、慢性遷延性肝炎乙型

  B、慢性活動性肝炎乙型

  C、肝炎后肝硬化

  D、慢性重型肝炎

  E、淤膽型肝炎

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