115、 (1 ~3題共用題干)

　　女，34歲。宮外孕大出血，血壓曾下降至60/40mmHg，緊急手術治療。術后2d出現少尿，補液2000ml后，尿量無明顯增加。查體：BP

　　llO/80mmHg，貧血貌，HC03- 21mmol/L，血肌酐186μmol/L。尿常規檢查示：比重1.

　　015，蛋白(++)，血紅蛋白80g/L。

　　1,該患者最可能的診斷是

　　A.腎前性少尿

　　B.急性腎小管壞死

　　C.急性間質性腎炎

　　D.尿路梗阻

　　E.腎動脈栓塞

　　標準答案： b

　　2.該患者最不可能出現的檢查結果是

　　A.尿鈉增高

　　B.尿滲透壓降低

　　C.尿沉渣鏡檢可見少量紅、白細胞

　　D.尿顆粒管型

　　E.血尿素/血肌酐比例升高

　　標準答案： e

　　3.下述治療措施中，正確的是

　　A.靜脈輸注新鮮全血

　　B.靜脈補充氯化鉀

　　C.血液透析

　　D.靜脈滴注呋塞米

　　E.靜脈滴注碳酸氫鈉

　　標準答案： a

　　116、 (1~ 3題共用題干)

　　女，50歲。高熱、寒戰5天，意識模糊1天，既往體健，查體：T 39℃，P 120次/分，BP 80/50

　　mmHg，皮膚散在出血點和淤斑，雙肺未見異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5 cm，脾肋下及邊。檢查：HB 100g/L, WBC

　　25.3×109/Lo PLT 35×109/L血培養示大腸桿菌生長，PT 18秒(正常對照13秒)INR

　　2.1，血纖維蛋白原定量每升1.8克。診斷為大腸桿菌敗血癥，可能合并DIC。

　　1.下述檢查對診斷DIC意義不大的是

　　A.復查血纖維蛋白原定量

　　B.復查血小板數

　　C.血小板功能

　　D.APTr

　　E.FDP測定

　　標準答案： c

　　2.下列能反應DIC纖溶情況的檢查是

　　A.血纖維蛋白原測定

　　B.凝血因子Ⅷ活性測定

　　C.PC，PS的測定

　　D.AT-Ⅲ的測定

　　E.D-二聚體測定

　　標準答案： e

　　3.本病確診DIC，需立即進行下列治療， 除了

　　A.抗感染

　　B.抗休克

　　C.肝素抗凝

　　D.抗纖溶

　　E.輸新鮮冰凍血漿

　　標準答案： e