31、某患者，疑為新形隱球菌性腦膜炎，最有意義的快速診斷方法是.采集腦脊液，離心沉渣后，進行( )。

　　A.鉤端螺旋體培養

　　B.新形隱球菌培養

　　C.白色念珠菌培養

　　D.涂片后革蘭染色

　　E.涂片后墨汁染色

　　32、哪項檢查對癌性腹膜炎有確定診斷價值( )。

　　A.腹水ADA測定

　　B.腹水細胞學檢查

　　C.腹水/血清LDH比值測定

　　D.腹水TG測定

　　E.腹水鱟試驗

　　33、男性，15歲，心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側擴大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風樣雜音，胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/50mmHg，最可能的診斷是 ( )。

　　A.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

　　B.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關閉不全

　　C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全

　　D.二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全

　　E.二尖瓣窄漏合并主動脈瓣關閉不全

　　34、女，47歲，全身皮膚搔癢2年，家人發現其鞏膜及皮膚黃染。檢查：肝肋下6cm，質地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、糞色變淺，血清膽紅素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是( )。

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.血色病肝硬化

　　C.肝豆狀核變性

　　D.淤血性肝硬化

　　E.膽汁性肝硬化

　　35、女性，31歲，4個月腹脹，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是( )。

　　A.結核性腹膜炎粘連型

　　B.結核性腹膜炎并腸梗阻

　　C.結核性腹膜炎并胃炎

　　D.結核性腹膜炎并神經性嘔吐

　　E.結核性腹膜炎并消化性潰瘍

　　36、男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP 190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1/HP，WBC 0～1個/HP，顆粒管型1～2個/Hp，肌酐清除率降低，應診斷為( )。

　　A.急性腎炎

　　B.急進性腎炎

　　C.隱匿性腎炎

　　D.慢性腎炎

　　E.高血壓病腎動脈硬化

　　37、男性，18歲，水腫，尿蛋白(+++)，應用激素治療中突然出現右下肢疼痛，最可能的原因是( )。

　　A.右下肢靜脈炎

　　B.右下肢血栓形成

　　C.腎性骨病

　　D.動脈栓塞

　　E.高尿酸血癥-痛風

　　38、男，40歲，患糖尿病10余年，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿急、尿頻、尿失禁。尿蛋白(++)、紅細胞3～5/HPF、白細胞5～8/HPF，B超顯示"膀胱擴大"。應考慮( )。

　　A.糖尿病腎病、神經源性膀胱合并尿路感染

　　B.糖尿病合并泌尿系感染

　　C.糖尿病合并慢性前列腺增生

　　D.糖尿病腎病合并泌尿系感染

　　E.糖尿病腎病合并泌尿系結石

　　39、男性患者，一個月前因外傷手術輸血800ml，近一周出現乏力，食欲不振，尿色加深，化驗肝功ALT500U/L，抗HCV(+)，HCV PCR(+)，抗HBc(+)，診斷應考慮( )。

　　A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B.慢性丙型肝炎

　　C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D.急性乙、丙型肝炎

　　E.急性乙型肝炎

　　40、男性，25歲，患傷寒3周，近2天出現鞏膜及皮膚黃疸，尿呈暗紅色或棕色，血ALT25U/L，AST 18U/L，T-BIL 80mmol/L，應考慮發生( )。

　　A.急性膽囊炎

　　B.繼發感染敗血癥

　　C.中毒性肺炎

　　D.合并中毒性肝炎

　　E.溶血性尿毒綜合征

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