40、 診斷膀胱結石最可靠的方法是:

　　A.金屬探子探試

　　B.雙手合診

　　C.超聲波檢查

　　D.攝X線平片

　　E.膀胱鏡檢查

　　標準答案： e

　　41、 引起心臟瓣膜病最常見的病因是

　　A.老年性退行性病變

　　B.風濕病

　　C.乳頭肌斷裂或功能不全

　　D.結締組織病

　　E.先天性畸型

　　標準答案： b

　　42、 二尖瓣狹窄出現咯血的原因主要是

　　A.肺淤血

　　B.肺栓塞

　　C.支氣管動脈破裂

　　D.支氣管黏膜小血管破裂

　　E.支氣管靜脈曲張破裂

　　標準答案： a

　　解析：二尖瓣狹窄出現咯血主要是細小血管破裂所致，但血管破裂的直接病理基礎是肺淤血，所以答案選A比較合適

　　43、 Austin-Flint雜音與下列哪項相關

　　A.血流加速

　　B.肺動脈高壓

　　C.室間隔缺損

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.主動脈瓣關閉不全

　　標準答案： e

　　解析：Austin-Flint雜音是主動脈瓣關閉不全患者，在心室充盈時因血液反流使二尖瓣位置變高而導致的相對性二尖瓣狹窄的雜音，答案應該是E

　　44、 風濕性心臟病主動脈瓣狹窄的脈搏特點是

　　A.收縮壓降低

　　B.舒張壓升高

　　C.脈壓差增大

　　D.脈壓差減小

　　E.收縮壓舒張壓均升高

　　標準答案： d

　　45、 二尖瓣關閉不全的X線檢查的表現不包括

　　A.左房擴大

　　B.肺動脈段突出

　　C.肺紋理增多

　　D.右室顯著增大

　　E.出現Kerley線

　　標準答案： d

　　46、 下列哪項在超聲心動圖檢查中是主動脈瓣關閉不全特有的

　　A.城墻垛樣改變

　　B.SAM氏癥

　　C.左房內有收縮期高速射流

　　D.主動脈瓣心室側全舒張期反流頻譜

　　E.主動脈內收縮期湍流頻譜

　　標準答案： d

　　解析：城墻垛樣改變和左房內有收縮期高速射流是二尖瓣狹窄和關閉不全的超聲表現，SAM氏癥是肥厚型梗阻性心肌病的超聲表現;而主動脈瓣關閉不全者最主要的病理變化是心臟舒張時血液從主動脈向左室反流，這樣心室側會出現反流頻譜，與收縮期無關。因此正確答案應該為D

　　47、 下列哪項在診斷心臟瓣膜病中價值最大

　　A.相關瓣膜區的特征性雜音

　　B.心電圖心室肥大表現

　　C.X線肺部淤血的征象

　　D.超聲心動圖示異常血流頻譜

　　E.心前區觸診有無異常震顫

　　標準答案： a

　　48、 風濕性心瓣膜病中，最易導致心絞痛的類型是

　　A. 二尖瓣狹窄

　　B. 二尖瓣關閉不全

　　C. 三尖瓣狹窄

　　D. 主動脈瓣狹窄

　　E. 主動脈瓣關閉不全

　　標準答案： d

　　解析：導致心絞痛的瓣膜病中，嚴重的主動脈瓣狹窄發生率最高，其次為主動脈瓣關閉不全

　　49、 診斷感染性心內膜炎的最重要方法是

　　A. 免疫學檢查

　　B. 心電圖檢查

　　C. X線檢查

　　D. 血培養

　　E. 常規生化檢查

　　標準答案： d

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