三、A3/A4題型

　　1.嬰兒體重4kg,前囟1.5cm ×l.5cm,能微笑，頭不能豎立，已形成第一個條件反射，即抱起喂奶時出現吸吮動作

　　(1).最可能的月齡是

　　A.1周

　　B.2周

　　C.1～2個月

　　D.3～4個月

　　E.4～6個月

　　【正確答案】 C

　　(2).第一個條件反射何時出現

　　A.生后l周左右

　　B.生后2周左右

　　C.1～2個月

　　D.3～4個月

　　E.4～6個月

　　【正確答案】 B

　　2.女孩，12歲。身材矮小。且比例不勻稱，伴智力低下，測其身高及上部量

　　(1).上部量指測量

　　A.頭頂至恥骨聯合上緣的距離

　　B.頭頂至恥骨聯合下緣的距離

　　C.頭頂至坐骨結節的距離

　　D.頭頂至恥骨聯合中點的距離

　　E.頭頂至尾骨的距離

　　【正確答案】 A

　　(2).測量結果身高為l00cm，上部量為60cm，診斷為

　　A.正常兒童

　　B.佝僂病

　　C.克汀病

　　D.垂體性侏儒

　　E.先天愚型

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 從題中描述的有限的信息看，考慮克汀病的可能性最大。

　　散發性克汀病：見于各地。原因：①甲狀腺發育不全或缺如異位。②甲狀腺激素合成障礙及功能障礙。③母體孕期攝入致甲狀腺腫藥物。主要臨床特點有三：智力遲鈍、生長發育遲緩及基礎代謝率低下。新生兒(及小嬰兒)最突出的癥狀為便秘、腹脹、呆滯、嗜睡、吃奶困難、少笑、哭聲嘶啞且直、生理性黃疸延長、體溫不升、皮膚發花、額部皺多、舌寬大厚。該病治療愈早，療效愈好。主要是甲狀腺片。地方性克汀病：多出現于嚴重的地方性甲狀腺腫流行區，主要原因是胚胎期碘缺乏所致。該類甲狀腺并不缺如。主要表現為智力遲鈍。先天性聾啞等。該型應預防為主，推行碘化食鹽。有甲低表現者應補充甲狀腺素。