41、男性，胃大部切除術后4天，突發右上腹劇痛，右側腹膜炎體征，白細胞11×109/L，最可能的診斷是( )。

　　A.胃腸吻合口破裂

　　B.十二指腸殘端破裂

　　C.急性膽囊炎穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.應激性潰瘍穿孔

　　42、男性，腸鏡發現距肛門20cm左右有一單個基底較寬腸息肉，選用下列( )治療最好。

　　A.圈厭器切除

　　B.電灼

　　C.剖腹息肉單純切除

　　D.部分結腸切除

　　E.觀察隨診

　　43、男性，43歲，2個月前發生上消化道出血，經胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應選擇哪個術式，既能預防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小( )。

　　A.脾腎靜脈分流術

　　B.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術

　　C.門腔靜脈分流術

　　D.脾切除術

　　E.脾切除，賁門周圍血管離斷術

　　44、男，52歲，下肢淺靜脈明顯曲張6個月，檢查：大腿根部扎一止血帶，病人快速用力屈伸膝關節20次，此時淺靜脈曲張更加明顯，提示( )。

　　A.大隱靜脈瓣膜閉鎖不全

　　B.小隱靜脈瓣膜閉鎖不全

　　C.交通支靜脈瓣膜閉鎖不全

　　D.下肢深靜脈有阻塞

　　E.下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全

　　45、男性患者，因外傷致股骨內外髁骨折，關節面不平，相差0.8cm，雖經治療，骨折移位未見改變，最可能出現的晚期并發癥，是( )。

　　A.骨化性肌炎

　　B.褥瘡

　　C.膝關節創傷性關節炎

　　D.膝關節僵硬

　　E.膝關節外翻畸形

　　46、男性，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮( )。

　　A.導尿管插入深度不足

　　B.導尿管插入方法不對

　　C.導尿管阻塞

　　D.骨盆骨折合并尿道斷裂

　　E.骨盆骨折合并膀胱損傷

　　47、25歲男性，2小時前，腕掌側切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經，尺橈動脈損傷，應采用的治療方法( )。

　　A.立即縫合皮膚，其他組織待二期處理

　　B.清創后，吻合尺橈動脈，其他組織待二期處理

　　C.清創后，吻合尺橈動脈，并一期修復其他組織

　　D.清創后，吻合橈動脈結扎尺動脈，并一期修復其他組織

　　E.清創后，結扎尺橈動脈，一期修復其他組織

　　48、孕婦，25歲，妊娠39周。上午8點開始陣發性宮縮，10點胎膜破裂，下午16時肛門檢查：宮口已開全，胎頭先露，胎位LOA，胎頭顱骨最低點在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草綠色，粘稠。應如何處理( )。

　　A.產鉗術

　　B.剖宮產

　　C.等待自然分娩

　　D.加腹壓

　　E.靜點縮宮素

　　49、患兒，1個月。體格檢查左側心前區有III～IV級收縮期粗糙雜音。以后經多方：面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發生在( )。

　　A.生后3個月內

　　B.生后5個月內

　　C.生后6個月內

　　D.生后9個月內

　　E.5歲以下

　　50、患者王某，女，30歲，未婚先孕，因胎膜破裂住院。醫師檢查發現羊水中已經有胎便，胎心210次/分，表明胎兒已處于窒息狀態，于是醫師決定行剖宮產，但患者不愿在以后的婚姻中讓對方知道自己生育過，因此，患者及家屬拒絕此方案，要求自然分娩，且自然分娩對病人的生命也沒有威脅。醫務人員下列做法符合醫學倫理要求的是( )。

　　A.拒絕病人及家屬的意見，強行剖宮產

　　B.與計劃生育部門聯系看能否尊重病人的意見

　　C.與計劃生育部門聯系，商討方案

　　D.尊重病人的意見，讓其自然分娩

　　E.既然病人拒絕醫生的方案，醫生應采取聽之任之的態度

　　女性患者，甲狀腺腫大伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據同位素掃描及血T3、T4檢查，診斷為甲亢。