第 61 題

　　女性，28歲，平時月經規律，此次停經50天。行人工流產術，術中見絨毛，術后至今已3周余，陰道仍淋漓出血，4年前曾因侵蝕性葡萄胎行化療。婦科檢查：子宮豐滿，前壁凸出質軟無壓痛，活動好。彩色B超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局限性豐富血流信號，官腔內未見有占位病灶。

　　若此例尿HCG測定為陽性，最可能的診斷是(　　)

　　A.不全流產

　　B.月經不調

　　C.肌壁間子宮肌瘤

　　D.絨毛膜癌

　　E.侵蝕性葡萄胎復發

　　正確答案：E,

　　第 62 題

　　患兒，8歲，水腫，尿色紅3天入院。查體：眼瞼水腫，心肺聽診無異常，尿常規有紅細胞(+++)，蛋白(+)，半個月前曾患扁桃體炎。

　　發生上述情況，首先應采取的措施是(　　)

　　A.補充電解質

　　B.加強抗生素的應用

　　C.使用降壓藥物

　　D.血液透析

　　E.使用強心劑

　　正確答案：D,

　　第 63 題

　　男，55歲。咳嗽、咳痰10余年。近2年來加重，常咳黃色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。

　　最能提示該病人并發慢性阻塞性肺氣腫紫腫型的表現是(　　)

　　A.慢性咳嗽、咳痰痰量多

　　B.呼吸困難明顯

　　C.肺氣腫體征明顯

　　D.肺功能檢查殘氣量增加明顯

　　E.血氣分析氧分壓下降明顯

　　正確答案：E,

　　第 64 題

　　28歲不孕婦女，痛經3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節，右側附件區捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。

　　本例右側附件區囊性腫物最可能是(　　)

　　A.卵巢濾泡囊腫

　　B.卵巢黃體囊腫

　　C.卵巢內膜異位囊腫

　　D.輸卵管卵巢囊腫

　　E.多囊卵巢綜合征

　　正確答案：C,

　　第 65 題

　　女性，59歲，絕經8年。近1周白帶中帶血絲。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮后傾稍小，雙側附件未見異常，宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級

　　對確診最有價值的輔助檢查手段是(　　)

　　A.宮頸刮片細胞學檢查

　　B.宮頸碘試驗

　　C.宮頸活檢

　　D.宮頸錐形切除

　　E.陰道鏡檢查

　　正確答案：C,

　　第 66 題

　　女性，30歲，急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術后2周，傷口愈合良好.患者有發熱，大便次數增多，6～8次/日，里急后重，有黏液，直腸指檢直腸前壁飽滿，有觸痛和悸動感。

　　可能的診斷是(　　)

　　A.腸粘連

　　B.腸梗阻

　　C.腸間膿腫

　　D.盆腔膿腫

　　E.腸道菌群失調

　　正確答案：D,

　　第 67 題

　　女性，18歲，從三樓跌落導致左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，查體：T 38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，115次/分，血壓128/100 mmHg，尿量減少。

　　目前最主要的治療措施(　　)

　　A.立即剖腹探查

　　B.大劑量應用抗生素預防感染

　　C.迅速補充血容量，并積極準備手術

　　D.靜脈輸注血管收縮藥物

　　E.應用糖皮質激素

　　正確答案：C,

　　第 68 題

　　女性，46歲，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年來活動后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現全身水腫，衛生院醫生給了大量利尿劑，速尿40 mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶狀胸，雙肺散在干、濕性啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝未觸及，下肢無水腫，心電圖示右心室肥厚。

　　該患者應立即給的藥物是(　　)

　　A.大量抗生素

　　B.呼吸興奮劑

　　C.繼續用利尿劑

　　D.補充氯化鉀

　　E.使用鎮靜劑

　　正確答案：D,

　　第 69 題

　　男性，44歲，有咳嗽、咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黃痰入院。入院時查體，桶狀胸，叩診過清音，肺肝濁音界右鎖骨中線第7肋間，雙肺干、濕性啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV、/FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC為43%。住院第2天，下床時用力過度出現胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發紺。

　　此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是(　　)

　　A.VC↓

　　B.RV↑

　　C.MVV↓

　　D./FVC%↓

　　E.RV/TLC>40%

　　正確答案：E,

　　第 70 題

　　女性，28歲，平時月經規律，此次停經50天。行人工流產術，術中見絨毛，術后至今已3周余，陰道仍淋漓出血，4年前曾因侵蝕性葡萄胎行化療。婦科檢查：子宮豐滿，前壁凸出質軟無壓痛，活動好。彩色B超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局限性豐富血流信號，官腔內未見有占位病灶。

　　為明確診斷，首選的檢查應是(　　)

　　A.刮宮

　　B.血清HCG測定

　　C.宮腔鏡

　　D.腹腔鏡

　　E.孕激素撤退試驗

　　正確答案：B,

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