第 71 題

　　29歲孕婦，妊娠32周，3周內陰道少量出血2次，今天凌晨突然陰道出血多于月經量，無腹痛，血壓100/80 mmHg，脈搏96 次/分，宮高30 cm，腹圍85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。

　　下述何種處理是錯誤的(　　)

　　A.住院觀察

　　B.絕對臥床休息

　　C.配血備用

　　D.口服鎮靜劑

　　E.肛診檢查

　　正確答案：E,

　　第 72 題

　　男性，30歲，咳嗽，呈刺激性干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴氣促，每天晚間、清晨均有劇咳而影響睡眠，用過青霉素、氨芐青霉素、頭孢菌素和多種祛痰止咳癥狀未能緩解。查體：雙肺散在干性啰音，心臟正常，胸片：心肺無異常，WBC：/L。

　　對本患者的診斷，下列哪項檢查價值大(　　)

　　A.胸片和CT檢查

　　B.纖維支氣管鏡檢查

　　C.常規肺通氣功能檢查

　　D.乙酰甲膽堿激發試驗

　　E.血常規及嗜酸粒細胞檢查

　　正確答案：D,

　　第 73 題

　　女孩，8歲，浮腫、尿少3天入院，神清，眼瞼浮腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140/90mmHg，心肺無異常

　　該患兒最可能的診斷是(　　)

　　A.急性泌尿系感染

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.急進性腎炎

　　D.腎炎性腎病

　　E.單純性腎病

　　正確答案：B,

　　第 74 題

　　男，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重.檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性.病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀

　　如病史2年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現尿便障礙.其治療方法是(　　)

　　A.理療

　　B.按摩

　　C.牽引

　　D.用藥

　　E.手術

　　正確答案：E,

　　第 75 題

　　患兒6歲，跌倒時手掌著地.查體：肘關節半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動脈搏動減弱，肘后三角存在，被動伸指時有劇烈疼痛

　　患者最有可能的診斷是(　　)

　　A.伸直型肱骨髁上骨折

　　B.橈骨小頭半脫位

　　C.肘關節脫位

　　D.屈曲型肱骨髁上骨折

　　E.尺骨鷹嘴骨折

　　正確答案：A,

　　第 76 題

　　女性，54歲，風濕性二尖瓣狹窄20余年。5年來出現心悸、氣短，1個月來出現喘憋，咳嗽，咳黃痰，不能進行任何體力活動，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率132次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，二尖瓣聽診區可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。

　　治療該患者心律失常的首選方案為(　　)

　　A.控制心室率

　　B.硝酸甘油

　　C.利尿劑

　　D.射頻消融術

　　E.抗凝治療

　　正確答案：A,

　　第 77 題

　　男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分.化驗：Hbl63g/L，紅細胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L

　　治療措施應是(　　)

　　A.快速輸入高滲葡萄糖液

　　B.靜脈滴注升壓藥物

　　C.靜脈點滴5%碳酸氫鈉

　　D.快速輸入等滲電解質溶液、膠體液

　　E.吸氧

　　正確答案：D,

　　第 78 題

　　男性，62歲，發熱5天，最高可達37.6℃，伴左腳拇趾疼痛。檢查：血壓110/70mmHg，左拇趾甲溝部紅腫。血WBC /L，N 87%。

　　經上述處理3天后，患者體溫突然升高達40℃，呈稽留熱，同時出現皮疹，嘔吐，腹瀉，血白細胞/L。中性粒細胞為92%，此時患者可能合并有(　　)

　　A.敗血癥

　　B.DIC

　　C.破傷風感染

　　D.過敏性皮疹(對青霉素過敏)

　　E.菌血癥

　　正確答案：A,

　　第 79 題

　　30歲女性，放置V型宮內節育環3年，來院常規檢查.平時月經正常，末次月經10天前，陰道窺器檢查未見尾絲

　　應考慮以下哪種可能性(　　)

　　A.環脫落

　　B.尾絲斷裂

　　C.尾絲卷入子宮內

　　D.環異位

　　E.上述可能都存在

　　正確答案：E,

　　第 80 題

　　女性，50歲，粘連性腸梗阻5天，出現呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110次/min，血壓90/60 mmHg，腱反射減弱。化驗：血pH 7.20，血漿15 mmol/L。

　　如果輸液后，病人出現手足抽搐，應立即靜脈注射(　　)

　　A.5%碳酸氫鈉

　　B.地西泮

　　C.硫噴妥鈉

　　D.5%葡萄糖鹽水

　　E.10%葡萄糖酸鈣

　　正確答案：E,

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