第 61 題 (單項選擇題)

　　女性，60歲，有慢性咳嗽、咳痰病史10余年，6年來活動后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現全身水腫。衛生院醫生給了大量利尿劑，速尿40 mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天，出現煩躁、抽搐。查體：神志不清，桶狀胸，雙肺散在干濕性啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝可觸及，下肢無水腫，心電圖示：右心室肥厚。

　　該患者可能發生的酸堿失衡是（）

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼酸合并代酸

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.呼酸合并代堿

　　E.以上都不是

　　正確答案：D

　　第 62 題 (單項選擇題)

　　患兒，1歲，發熱5天，弛張熱，咳嗽，喘4天，用青霉素靜點4天癥狀好轉不明顯，今日突然煩躁，呼吸困難，陣發性咳嗽。查體：體溫39℃，呼吸60次／分，心率增快，170次／分，節律整，氣管出現右移。X線胸片示：左肺液氣胸。

　　該病的治療，應選擇何種抗生素（）

　　A.先鋒霉素Ⅵ

　　B.紅霉素

　　C.氨芐青霉素

　　D.氨芐青霉素+青霉素

　　E.耐青霉素酶的青霉素

　　正確答案：E,

　　第 63 題 (單項選擇題)

　　患兒，10歲，水腫、少尿4日，當日頭暈、眼花、惡心，嘔吐2次，抽搐1次．體檢：體溫37．6℃，血壓165／120mmHg，眼瞼、雙下肢水腫．尿常規：蛋白++，紅細胞15～20／HP，血尿素氮5．8mmol／L

　　急診處理原則（）

　　A.利尿、鎮靜、吸氧

　　B.降顱壓、鎮靜、吸氧

　　C.控制感染、降顱壓、鎮靜

　　D.降壓、利尿、鎮靜、吸氧

　　E.降尿素、利尿

　　正確答案：D

　　第 64 題 (單項選擇題)

　　男性，22歲，腹部被撞擊傷2小時。經查體、化驗、X線透視及腹穿未明確診斷，現患者血壓16／12kPa，脈搏92次／分。

　　如該患者出現煩躁、口渴、血壓持續下降，而診斷尚未確定應給予的處置是（）

　　A.嗎啡鎮痛

　　B.飲水止渴

　　C.苯巴比妥鎮靜

　　D.扶患者去做其他輔助檢查

　　E.積極補充血容量，抗休克

　　正確答案：E,

　　第 65 題 (單項選擇題)

　　29歲孕婦，妊娠32周，3周內陰道少量出血2次，今天凌晨突然陰道出血多于月經量，無腹痛，血壓100／80 mmHg，脈搏96次／分，宮高30 cm，腹圍85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144次/分。

　　以下輔助檢查中應首選哪項對確診意義最大（）

　　A.血常規

　　B.B超

　　C.X線攝片

　　D.血小板測定

　　E.陰道檢查

　　正確答案：B,

　　第 66 題 (單項選擇題)

　　6歲男孩，全身水腫5天，血壓120／90mmHg，尿蛋白(+++)，24小時尿蛋白定量2．5g，尿檢RBC 2～3個／HF，BUN 5．2mmol／L。

　　診斷為（）

　　A.急性腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.單純性腎病綜合征

　　D.腎炎性腎病

　　E.遷延性腎炎

　　正確答案：C

　　第 67 題 (單項選擇題)

　　男性，65歲，乙肝病史10年，近期出現腹脹，尿少，服用利尿劑后尿量明顯增加，繼而出現言語不清，定向力喪失，計算力下降，睡眠時間倒錯，出現撲翼樣震顫，肌張力增高，腦電圖異常，血氨增高，血鉀2．9mmol／L。

　　診斷為肝性腦病哪一期（）

　　A.前驅期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.昏迷期

　　E.昏睡前期

　　正確答案：B,

　　第 68 題 (單項選擇題)

　　26歲初產婦，足月妊娠自然臨產而入院，第一產程進展順利，但宮口開全后2小時胎先露下降不滿意，產婦過度屏氣用力

　　經陰道檢查發現為持續性枕橫位，以下處理哪項正確（）

　　A.必須立即行剖宮產分娩

　　B.必須手轉兒頭至正枕前位經陰道分娩

　　C.可以使用中位產鉗助產

　　D.可以手轉兒頭至枕前(后)位，以產鉗助產

　　E.只能以胎頭吸引器轉胎頭后助產

　　正確答案：D

　　第 69 題 (單項選擇題)

　　女性，48歲，接觸性出血1個月余，白帶有惡臭，婦科檢查：宮頸Ⅱ°糜爛，前唇有5 cm×5 cm ×5 cm的質地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診(一)。

　　最可能的診斷是（）

　　A.子宮頸息肉

　　B.子宮頸結核

　　C.子宮頸癌

　　D.子宮內膜異位癥

　　E.宮頸絨癌

　　正確答案：C

　　第 70 題 (單項選擇題)

　　男性，30歲，背部刀傷，傷口流血2小時。體格檢查：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓90770 mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少

　　此病人休克達何種程度（）

　　A.中度

　　B.輕度

　　C.重度

　　D.晚期

　　E.代償期

　　正確答案：A

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