第 71 題 (單項選擇題)

　　男性，60歲，腸梗阻3天入院．查體：血壓70／40mmHg，血鈉125mmol／L，血鉀3．2mmol／L，血氣分析pH7．31

　　治療時首先（）

　　A.補鉀

　　B.給予升壓藥

　　C.擴容

　　D.糾正酸中毒

　　E.急診手術解除梗阻

　　正確答案：C

　　第 72 題 (單項選擇題)

　　急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區，無潰破，無發熱。

　　最適宜的骶部皮膚治療（）

　　A.全身應用抗菌素

　　B.加大地塞米松量

　　C.留置導尿管

　　D.局部麻醉后，清創

　　E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊

　　正確答案：E,

　　第 73 題 (單項選擇題)

　　女性，33歲，妊娠4個月。消瘦、多飲、多尿，既往無糖尿病史．空腹血糖13．6mmol／L，尿糖陽性。

　　此病例診斷為（）

　　A.1型糖尿病

　　B.2型糖尿病

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.庫欣綜合征性糖尿病

　　E.藥物所致糖尿病

　　正確答案：C

　　第 74 題 (單項選擇題)

　　女性，60歲，反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院．體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫

　　該病例最適當的診斷應為（）

　　A.慢性支氣管炎(慢支)

　　B.慢支+肺氣腫

　　C.慢支+肺氣腫+肺心病

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.慢支+肺氣腫+心肌病

　　正確答案：C

　　第 75 題 (單項選擇題)

　　男孩，3歲，自幼人工喂養，訴食欲不佳，時常腹瀉，查體：身高86cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，結膜蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0．3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。

　　假設此患兒清晨突然面色蒼白，神志不清，體溫不升，首先應考慮最可能的原因是（）

　　A.急性呼吸窘迫綜合征

　　B.低鈣血癥引起喉痙攣

　　C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

　　D.脫水引起休克

　　E.自發性低血糖

　　正確答案：E,

　　第 76 題 (單項選擇題)

　　男性，55歲，黏液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗潛血為陽性。

　　為明確診斷，應先選擇哪種檢查（）

　　A.直腸指診

　　B.大便培養

　　C.肛門鏡檢查

　　D.纖維結腸鏡檢查

　　E.乙狀結腸鏡檢查

　　正確答案：A

　　第 77 題 (單項選擇題)

　　男性，65歲．下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛

　　如X線片示骨折為頭下型，有移位，較恰當的治療是（）

　　A.三刃釘內固定

　　B.粗隆間截骨術

　　C.皮牽引

　　D.人工股骨頭置換術

　　E.不需特殊治療，臥床休息

　　正確答案：D

　　第 78 題 (單項選擇題)

　　女性，24歲。高熱、寒戰、咳膿痰2天。查體體溫39．5℃，左肺聞及濕啰音，胸片示左肺下葉大片狀致密影。給予抗生素治療癥狀無好轉，1天后癥狀加重，胸痛伴呼吸困難，左胸呼吸音低，胸片示左胸腔積液。

　　現在診斷應為（）

　　A.重癥肺炎

　　B.肺炎合并氣胸

　　C.肺炎合并急性膿胸

　　D.肺炎合并反應性胸膜腔積液

　　E.結核性滲出性胸膜腔積液

　　正確答案：C

　　第 79 題 (單項選擇題)

　　7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，早花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷。大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉為128mmol／L。

　　該患兒腹瀉的病原可能是（）

　　A.真菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.產毒性大腸桿菌

　　D.耶爾森菌

　　E.細菌性痢疾

　　正確答案：C

　　第 80 題 (單項選擇題)

　　A.通氣功能障礙

　　B.換氣功能障礙

　　C.通氣和換氣功能障礙并存

　　D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

　　E.通氣／血流比例增高

　　正確答案：C

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