A2型題(84—120題)

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　84.女，29歲。體檢右下腹部疼痛、持續性發熱4周。查體：右下腹部壓痛(+)抗生素治療無效。鏡檢病變呈階段性、非對稱性分布，見鵝卵石樣改變。最可能的診斷是

　　A.惡性淋巴瘤

　　B.克羅恩病

　　C.腸結核

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.腸易激綜合征

　　85.男性，49歲，因肝硬化失代償期入院，1天前突然出現少尿并血肌酐明顯升高，最可能發生的并發癥是

　　A.腎病綜合征

　　B.肝腎綜合征

　　C.肝肺綜合征

　　D.急性呼吸窘迫綜合征

　　E.急性左心衰

　　86.男，56歲。持續胸痛1天。深呼吸或變換體位可加重。心電圖：除aVR導聯外，所有導聯ST段均弓背向下抬高。最有助于明確診斷的體征是

　　A.胸骨左緣第三肋間粗糙的收縮期雜音

　　B.心尖部收縮期喀喇音

　　C.心尖部收縮期雜音

　　D.心包摩擦音

　　E.心音遙遠

　　87.女性，26歲，妊娠16周，心慌、怕熱、多汗、易餓4周。查體：BP130/60mmHg，中等體型，皮膚潮紅，手有細顫，輕度突眼，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，血管雜音(+)，心率110次/分。血TSH0.005(正常范圍0.27-4.20,下同)μIU/ml，FT313.34(2.0-4.4)pg/ml、FT45.18(0.93-1.70)ng/dl。診斷為妊娠合并甲狀腺功能亢進癥。甲亢的治療選用

　　A.甲狀腺大部切除術

　　B.核素131I

　　C.丙基硫氧嘧啶

　　D.大劑量普萘洛爾

　　E.復方碘溶液

　　88.男性，42歲，近4個月常于清晨出現精神癥狀伴饑餓感，進食后緩解，體重增加4kg。今晨被家人發現神志不清送來急診。查血糖1.8mmol/L，靜脈注射葡萄糖溶液后逐漸清醒。低血糖最可能的原因是

　　A.自主神經功能紊亂

　　B.長期營養不良

　　C.腎上腺皮質功能減退癥

　　D.胰島素瘤

　　E.2型糖尿病

　　89.男，56歲。反復心前區疼痛1周。勞累可誘發。每次持續10一20分鐘。最有助于明確診斷的檢查是

　　A.超聲心動圖

　　B.動態心電圖

　　C.冠狀動脈造影

　　D.運動負荷試驗

　　E.心肌核素顯像

　　90.女性，75歲，肩部摔傷，杜加征陰性。X線片見肱骨外科頸骨折對位2/3，并有嵌入。其最佳治療方案是

　　A.僅用三角巾懸吊即可

　　B.切開復位鋼板固定

　　C.手法復位夾板固定

　　D.切開復位鋼針固定

　　E.人工肱骨頭置換術

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