78.女，22歲，因服吲哚美辛數片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

　　A.血清促胃液素測定

　　B.B超

　　C.X線胃腸鋇劑

　　D.急診胃鏡

　　E.胃液分析

　　79.男，35歲。2h前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的緊急止血措施是

　　A.三腔二囊管壓迫

　　B.補充凝血因子

　　C.口服止血藥

　　D.靜脈注射生長抑素制劑

　　E.冷鹽水洗胃

　　80.男，28歲，3年來反復乏力、食欲缺乏、肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，質地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應是

　　A.慢性遷延性肝炎

　　B.慢性活動性肝炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.膽道感染

　　E.類風濕關節炎

　　81.男，40歲，因反復機會性感染人院，檢查發現患者伴發卡波西肉瘤，診斷應首先考慮

　　A.先天性胸腺發育不全

　　B.腺苷脫氨酶缺乏癥

　　C.X-性連鎖低丙球血癥

　　D.艾滋病

　　E.選擇性IgA缺乏癥

　　82.6歲患兒，夏季突然高熱，發病5h后反復抽搐，四肢涼，血壓下降，項強(±)，血白細胞21×109/L，最可能的診斷為

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.惡性瘧疾

　　C.流行性乙型腦炎

　　D.病毒性腦膜炎

　　E.中毒性菌痢

　　83.男，32歲，因頭暈、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉30min來診。30min前午餐曾吃青菜和肉類。查體：呼吸18次/分，脈搏100次/分，血壓120/70mmHg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕噦音，心臟無雜音，心律規則。最可能的診斷是

　　A.細菌性食物中毒

　　B.可溶性鋇鹽中毒

　　C.有機磷殺蟲劑中毒

　　D.中暑

　　E.菌痢

　　84.女，36歲，反復腹瀉2年，間有膿血便，糞培養陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是

　　A.腹部X線平片

　　B.X線胃腸鋇劑檢查

　　C.鋇劑灌腸造影

　　D.結腸鏡檢查

　　E.腹部CT

　　85.女，30歲，寒戰、發熱、腰痛伴尿頻、尿急3d。體溫39%，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細胞2—5/HP，白細胞10～15/HP，診斷應

　　首先考慮

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.腎結核

　　E.腎結石

　　86.女，18歲。發熱1個月，近1周來兩面頰出現對稱性紅斑，手指關節紅腫�；�驗：血紅蛋白909/L，白細胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗ds—DNA抗體陽性，應首先考慮診斷

　　A.缺鐵性貧血

　　B.慢性腎炎

　　C.類風濕關節炎

　　D.系統性紅斑狼瘡

　　E.風濕熱

　　87.某單位發生了癥狀以嘔吐為主，腹瀉為次的食物中毒，防疫站檢查食品等未培養出腸道致病菌，而在炊事員手上查出了化膿感染灶，試問致病菌可能是哪種

　　A.鼠傷寒沙門菌

　　B.產氣莢膜梭菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.腸炎桿菌

　　E.副溶血弧菌

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