四、 A3 型題

　　(42題—44題共用題干)

　　男性，27歲，一個小時前被人刀刺傷及左胸下部后呼吸困難，面色蒼白，急送入急診室，查體：血壓86/60 mmHg，脈搏98次/分，神清，左肺呼吸音低，腹部稍膨隆，左上腹壓痛明顯

　　42.此時應考慮的診斷為：

　　A 左側開放性氣胸

　　B 左側開放性血胸

　　C 左側膈肌破裂

　　D 胸腹聯合傷

　　E 心包破裂

　　43.在急診后胸腔及腹腔均穿刺出不凝固血液，此時正確處理應行

　　A 剖胸探查

　　B 剖腹探查

　　C 胸腔閉式引流

　　D 腹腔引流，暫時觀察病情變化

　　E 胸腹聯合探查

　　44.該患者入手術室后剖胸探察時見胸腔出血約100ml，膈肌破裂，大小約2cm*2cm，此時正確處理是

　　A 膈肌修補

　　B 胸腔閉式引流

　　C 進一步腹腔檢查

　　D 切開心包探查

　　E 行肺葉切除術

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