五、 A4 型題

　　(45—47題共用題干)

　　男性，75歲，有慢性支氣管炎肺氣腫病史10余年，1小時前劇烈嗆咳后出現(xiàn)呼吸困難，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，煩躁等癥狀。體檢：血壓90/60mmHg，意識模糊，雙側(cè)胸部飽滿，可觸及明顯捻發(fā)感，右肺呼吸音消失。

　　45.此時最可能的診斷是

　　A 支氣管哮喘發(fā)作

　　B 開放性氣胸

　　C 閉合性氣胸

　　D 張力性氣胸

　　E 進(jìn)行性血胸

　　46.該患者急救處理是

　　A 立即右胸第二肋間穿刺排氣

　　B 立即剖胸探查

　　C 使用大量支氣管解痙藥物

　　D 立即胸部透視以明確診斷

　　E 立即行胸部加壓包扎

　　47.該患者急救處理后進(jìn)一步處理是

　　A 胸腔閉式引流

　　B 胸腔開放引流

　　C 胸腔鏡手術(shù)治療

　　D 持續(xù)第二肋間穿刺排氣

　　E 進(jìn)一步剖胸探查

　　參考答案

　　1.B 2.C 3.A 4.D 5.D 6.E 7.B 8.E 9.B 10.C

　　11.D 12.E 13.C 14.C 15.A 16.E 17.D 18.E 19.C 20.B

　　21.B 22.E 23.C 24.D 25.A 26.C 27.D 28.E 29.B 30.C

　　31.B 32.D 33.A 34.A 35.C 36.D 37.E 38.A 39.E 40.B

　　41.E 42.D 43.E 44.C 45.D 46.A 47.A

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