(10-12題共用題干)
女患30歲。8年前因風心病,二尖瓣狹窄行二尖瓣球囊成形術,術后經過良好。近半年漸覺活動后心悸氣短,咳嗽,少量痰,無咯血。輕腹脹,下肢輕水腫。查體:心腰擴大,心尖部舒張期雜音,主動脈瓣區未及雜音,肺動脈瓣第2心音亢進
10.該患心臟雜音是由于
A.主動脈瓣關閉不全時出現Austin Flint雜音
B.二尖瓣關閉不全
C.三尖瓣關閉不全
D.肺動脈瓣關閉不全時出現Gnaham Steell雜音
E.二尖瓣狹窄肺動脈高壓
11.該患的正確診斷是
A.風心病,二尖瓣關閉不全
B.風心病,主動脈瓣窄漏
C.風心病,三尖瓣關閉不全
D.風心病,二尖瓣狹窄肺動脈高壓
E.風心病,肺動脈瓣狹窄
12.該患治療應采取
A.保守治療
B.射頻消融
C.心臟電生理
D.PTCA+支架
E.球囊成形術
正確答案:10.E;11.D;12.E
(13-16題共用題干)
閱讀胸片
13.胸片顯示患者可能患有的疾病是
A.肺癌
B.肺結核
C.肺炎
D.心肌病
E.胸膜炎
14.病變部位
A.右肺上葉
B.右肺中葉
C.右肺下葉
D.縱隔
E.胸膜
15.可能出現的最典型癥狀是
A.咳嗽、咳痰
B.胸痛
C.發熱
D.呼吸困難
E.咳鐵銹色痰
16.最有意義的病因學診斷是
A.查血常規
B.胸部CT檢查
C.痰細菌培養
D.支氣管鏡檢查
E.胸部磁共振檢查
正確答案:13.C;14.B;15.E;16.C
(17-19題共用題干)
男患35歲。活動后心悸氣短半年,2月前夜間憋醒,腹脹。下肢水腫,尿少,食欲不振,不規則低熱。查體:貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左下擴大,心率105次/分,胸骨左緣3肋間嘆息樣舒張期雜音,心尖部2/6收縮期雜音,周圍血管征(+),肝大,下肢水腫
17.該患水腫是
A.腎源性水腫
B.肝源性水腫
C.心源性水腫
D.甲減性水腫
E.特發性水腫
18.該息臨床診斷是
A.風心病,二尖瓣關閉不全
B.肺源性心臟病
C.感染性心內膜炎,主動脈瓣損害
D.心包炎
E.貧血性心臟病
19.治療方案較佳的是
A.利尿、減鹽限水
B.抗炎
C.手術換瓣
D.封堵術
E.PTCA+支架術
正確答案:17.C;18.C;19.C
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