(20-22題共用題干)

　　女29歲。活動后心悸氣短3年，2月前因著涼感冒，咳嗽，咳血痰。逐漸出現下肢水腫，乏力、食欲不振，腹脹。尿少。查體：口唇發紺，顏面潮紅。頸靜脈怒張。心律絕對不規整，第一心音強弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈2音亢進，肝大，雙下肢水腫

　　20.該患者的發紺是

　　A.高鐵血紅蛋白血癥

　　B.硫化血紅蛋白血癥

　　C.肺性發紺

　　D.心性混合性發紺

　　E.缺血性周圍性發紺

　　21.該患者的診斷是

　　A.慢支、肺氣腫、肺心病

　　B.先心病

　　C.心包炎

　　D.心肌病

　　E.風心病、二尖瓣狹窄、房顫、心衰

　　22.該患應采取的較好治療方案是

　　A.藥物轉復房顫

　　B.非同步電復律轉復房顫

　　C.外科閉式分離術

　　D.外科換瓣

　　E.二尖瓣球囊擴張術后電轉復房顫

　　正確答案:20.D;21.E;22.E

　　(23-24題共用題干)

　　男，30歲，突發性呼吸困難伴窒息感。體查：R30次/分，呼氣期延長，雙肺哮鳴音

　　23.上述病例屬于哪類呼吸困難

　　A.呼氣性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難

　　C.陣發性呼吸困難

　　D.混合性呼吸困難

　　E.端坐呼吸

　　24.可能診斷是

　　A.心源性哮喘

　　B.自發性氣胸

　　C.支氣管哮喘

　　D.大葉性肺炎

　　E.急性支氣管炎

　　正確答案:23.A;24.C

　　(25-26題共用題干)

　　女，50歲。風心病史15年。6年前行二尖瓣閉式分離術，術后仍覺活動后心悸氣短，查體：二尖瓣貌，口唇發紺，頸靜脈怒張。心界擴大.心尖部雙期雜音，主動脈瓣區雙期雜音。肝大。雙下肢水腫，心電：快速房顫

　　25.該患者雜音正確的是

　　A.二尖瓣窄漏并主動脈瓣關閉不全

　　B.二尖瓣狹窄并主動脈瓣窄漏

　　C.二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏

　　D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　E.二尖瓣關閉不全并主動脈瓣窄漏

　　26.該患者應采取的治療是

　　A.電復律

　　B.射頻消融治療房顫

　　C.雙瓣置換術+左房迷宮術

　　D.封堵術

　　E.球囊成形術

　　正確答案:25.C;26.C

　　(27-29題共用題干)

　　女患8歲。自幼心臟病。查體：口唇輕發紺。頸靜脈無怒張，心界輕大，左胸前輕膨隆。胸左緣3～4肋間收縮期震顫，聽診可聞及收縮期雜音

　　27.該患心前區震顫應提示是

　　A.動脈導管未閉

　　B.先天性主動脈瓣狹窄

　　C.先心病室缺

　　D.風心病二尖瓣狹窄

　　E.慢性心肌炎

　　28.診斷該患疾病有重要意義的是

　　A.心電圖

　　B.心音圖 C.心臟電生理

　　D.心肌活檢

　　E.心臟彩超

　　29.較好的治療方案是

　　A.室缺封堵術

　　B.二尖瓣球囊擴張術

　　C.心臟移植術

　　D.保守治療

　　E.以上都不用

　　正確答案:27.C;28.E;29.A

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