四、A3型題

　　(33-35題共用題干)

　　男性，45歲，因車禍致右上腹外傷2小時入院，入院時：神智尚清楚，口很渴，皮膚蒼白，發冷，脈搏135次∕分，血壓80∕55 mmHg，尿少。

　　33. 此病人的體表血管可表現為

　　A 表淺靜脈正常，毛細血管充盈正常

　　B 表淺靜脈塌陷，毛細血管充盈遲緩

　　C 表淺靜脈塌陷，毛細血管充盈非常遲緩

　　D 表淺靜脈擴張，毛細血管充盈遲緩

　　E 表淺靜脈正常，毛細血管充盈遲緩

　　34. 此病人補充血容量時可首先采用

　　A 5%葡萄糖溶液

　　B 平衡鹽溶液

　　C 濃縮紅細胞

　　D 全血

　　E 5%碳酸氫鈉

　　35. 經補充血容量后，測血壓95∕65 mmHg，中心靜脈壓4cmH2O ，下列哪項措施可以選擇

　　A 充分補液

　　B 舒張血管

　　C 給予強心藥

　　D 適當補液

　　E 糾正酸中毒

　　五、A4型題

　　36. 男性，40歲，因創傷性休克入院，入院時口渴不止，神智淡漠，反應遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，四肢涼，呼吸淺快，脈搏細速，血壓65∕40 mmHg，尿少，應考慮

　　A 休克可疑

　　B 休克早期

　　C 休克抑制期

　　D 休克晚期

　　E 暫無休克

　　37. 入院后經抗休克，處理原發病后，測中心靜脈壓正常，動脈血壓80∕55 mmHg，此時可

　　A 充分補液

　　B 適當補液

　　C 強心利尿

　　D 擴張血管

　　E 補液試驗

　　48. 經治療后，患者病情無繼續好轉，且出現皮膚淤斑、鼻出血，查血小板60×109∕L，3P試驗陽性，凝血酶原時間延長5秒，此時哪項藥物不合適

　　A 肝素

　　B 潘生丁

　　C 魚精蛋白

　　D 抗血纖溶芳酸

　　E 低分子右旋糖酐

　　參考答案

　　1.D 2.A 3.B 4.D 5.E 6.C 7.B 8.A 9.E 10.D

　　11.A 12.C 13.C 14.A 15.D 16.C 17.B 18.A 19.D 20.D

　　21.B 22.A 23.C 24.D 25.E 26.B 27.D 28.C 29.D 30.B

　　31.C 32.C 33.B 34.B 35.D 36.C 37.E 38.C

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