二、A2型題

　　29.女，26歲，反復中上腹部饑餓痛3年，胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”，該患者還需要檢查：

　　A 糞便常規和OB

　　B 血紅蛋白

　　C 基礎胃酸分泌量

　　D 幽門螺桿菌

　　E 血癌胚抗原

　　30.男，32歲, 反復上腹痛3年，空腹發作，餐后可緩解，有時夜間發作, 服西米替丁可止痛，最可能的診斷是：

　　A 二指腸球部潰瘍

　　B 慢性胃

　　C 粘膜脫垂癥

　　D 膽石癥

　　E 胃癌

　　31.男，34歲，反復中上腹饑餓痛、返酸4年，每年冬季發作。X線鋇餐檢查發現：胃竇小彎側一0.5x0.8cm輪廓外龕影。可能的診斷是：

　　A 胃癌

　　B 胃潰瘍

　　C 胃息肉

　　D 胃憩室

　　E 胃炎

　　32.男，39歲，反復中上腹部不規則疼痛、腹瀉5年，胃鏡檢查提示：“胃內潴留液較多，食管下段、胃體部小彎側、胃角、十二指腸球部及十二指腸降部多發性潰瘍”，法莫替丁治療效果欠佳。診斷應該考慮：

　　A 胃十二指腸多發性潰瘍

　　B 消化性潰瘍并食管潰瘍

　　C 胃癌

　　D 消化性潰瘍并幽門不全梗阻

　　E 促胃液素瘤

　　33.男，28歲，反復中上腹部饑餓痛2年，近2周發作頻繁，1小時前突然出現上腹持續刀割樣劇痛并波及全腹，無嘔吐。可能的診斷是：

　　A 上消化道出血

　　B 幽門梗阻

　　C 穿透性穿孔

　　D 游離性穿孔

　　E 潰瘍癌變

　　34.男,42歲, 反復中上腹悶痛12年, 再發并嘔吐1周。體檢：中上腹部壓痛，振水音陽性。最可能的診斷是：

　　A 消化性潰瘍

　　B 消化性潰瘍并幽門梗阻

　　C 胃癌

　　D 胃癌并幽門梗阻

　　E 急性胃炎

　　35. 男, 52歲, 反復中上腹部悶痛18年, 餐后明顯。近半年來腹痛無規律性, 食欲減退，體重減輕12斤。糞OB陽性。可能的診斷是：

　　A 潰瘍型胃癌

　　B 十二指腸潰瘍癌變

　　C 胃潰瘍癌變

　　D 十二指腸潰瘍并出血

　　E 胃潰瘍并出血

　　36.男, 46歲, 反復中上腹饑餓性疼痛6年,每年冬季發作。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗陽性。為了預防疾病復發，下列哪項措施是合理的：

　　A 奧美啦唑劑量加倍

　　B 延長奧美啦唑療程

　　C 奧美啦唑長程維持治療

　　D 根除幽門螺桿菌治療

　　E 每年復查胃鏡

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