11、 男性，50歲，安徽人。因反復腹瀉腹脹6個月，嘔血伴黑便2天就診。體檢：肝肋下Zcm，脾肋下4cm。血常規示嗜酸性粒細胞增多，三系下降。肝臟B超提示網狀分隔樣纖維化。首先考慮的診斷為

　　A.血吸蟲肝硬化并發上消化道出血

　　B.乙肝肝硬化并發上消化道出血

　　C.肝細胞肝癌并發上消化道出血

　　D.門脈性肝硬化并發上消化道出血

　　E.急性出血性胃炎

　　標準答案： a

　　12、 21歲男性，持續發熱，腹瀉一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。末梢血WBC2.9×109/L，N 0.80，L 0.20，糞便常規檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養無致病菌生長。該病例確診最關鍵的檢查為

　　A.骨髓穿刺常規檢查

　　B.血培養致病菌

　　C.肥達反應

　　D.糞便檢查阿米巴原蟲

　　E.糞便細菌培養

　　標準答案： b

　　13、 女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×106/L(80個/mm3)，淋巴細胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓腫瘤

　　D.多發性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　標準答案： b

　　14、 女性，30歲，左乳外上象限腫塊2cm×2cm大小，質硬如橡皮球，腫塊表面光滑、活動。其診斷可能是

　　A.乳腺皮下脂肪瘤

　　B.乳房纖維腺瘤

　　C.皮脂腺囊腫

　　D.葉狀囊肉瘤

　　E.神經纖維瘤

　　標準答案： b

　　15、 男性，50歲，消瘦無力3個月，嘔吐宿吐宿食，X線鋇餐見胃小彎側胃竇部有充盈缺損，應診斷為

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸潰瘍

　　C.胃癌

　　D.胃潰瘍并幽門梗阻

　　E.胃癌幽門梗阻

　　標準答案： e

　　16、 男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補術后7天，體溫38℃，右上腹痛，肝區叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發

　　A.右下肺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.再穿孔

　　D.右膈下膿腫

　　E.急性胰腺炎

　　標準答案： d

　　17、 患者40歲，排便后肛門外劇烈疼痛，并出現一觸痛性明顯的腫塊，最可能的診斷是

　　A.內痔脫出嵌頓

　　B.直腸息肉脫出

　　C.肛周膿腫

　　D.血栓性外痔

　　E.肛裂并前哨痔

　　標準答案： d

　　18、 女性，25歲，無意中發現甲狀腺腫塊7天，近3天腫塊迅速增長，伴有脹痛，甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結節，應初步診斷為

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.結節性甲狀腺腫

　　C.甲狀腺瘤

　　D.甲狀腺癌

　　E.甲狀腺囊腺瘤并囊內出血

　　標準答案： e

　　19、 女性，18歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，壓痛明顯，白細胞10×109/L，血沉25mm/h，既往有結核病史，X線腹平片檢查，小腸多處小液氣平面，鋇灌腸盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充盈，為明確診斷進一步檢查應作

　　A.腹部B超

　　B.纖維結腸鏡

　　C.選擇性腸系膜血管造影

　　D.腹部CT

　　E.放射性核素顯像

　　標準答案： b

　　20、 患者闌尾炎穿孔致腹膜炎24小時，下列處置最關鍵的是

　　A.補液，糾正水、電解質紊亂

　　B.輸血

　　C.應用大量有效抗生素

　　D.禁食、水，胃腸減壓

　　E.急診手術

　　A B C D E

　　您的答案： 標準答案： e

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