第41題 男性患者，一個月前因外傷手術輸血800ml，近一周出現乏力，食欲不振，尿色加深，化驗肝功ALT 500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷應考慮

　　A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B 慢性丙型肝炎

　　C 乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D 急性乙、丙型肝炎

　　E 急性乙型肝炎

　　正確答案：A

　　第42題 患者，女性，60歲，發熱4天，

　　38℃，自動緩解，伴惡心、嘔吐、乏力，起病一周發現尿色加深，如豆油樣，糞便顏色變淺，化驗ALT 800U/L，膽紅

　　素100μmol/L，診斷最可能是

　　A 急性膽囊炎

　　B 梗阻性黃疸

　　C 急性黃疸型肝炎戊型

　　D 急性黃疸型肝炎甲型

　　E 急性黃疸型肝炎丙型

　　正確答案：C

　　第43題 男性，20歲，發熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進行加深，病程第九天出現躁動，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應診斷為

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亞急性重型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 中毒性肝炎

　　正確答案：B

　　第44題 患者，診為慢性重型肝炎伴腹水，

　　2天以來發熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并發

　　A 腸道感染

　　B 自發性腹膜炎

　　C 膽道感染

　　D 闌尾炎

　　E 門靜脈炎

　　正確答案：B

　　第45題 男性，17歲，發熱38℃，伴乏力，食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發現尿色加深，如深茶樣，鞏膜皮膚中等度黃染，診斷應考慮

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性膽囊炎

　　C 膽石癥

　　D 慢性肝炎活動

　　E 淤膽型肝炎

　　正確答案：A

　　第46題 患者20歲，發熱37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗肝功ALT 500U/L，膽紅素80μmol/L

　　，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，應診為

　　A 急性甲型黃疸型肝炎

　　B 急性甲型黃疸型肝炎

　　C 急性乙型黃疸型肝炎

　　D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E 急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶

　　正確答案：E

　　第47題 妊娠6個月，乏力食欲不振，腹脹上腹部疼痛半個月，鞏膜皮膚黃染進行性加深，肝界不縮小，血膽紅素200μmol

　　/L，ALT 80U/L，尿膽紅素陰性，診斷應考慮

　　A 急性重型肝炎

　　B 亞急性重型肝炎

　　C 妊娠性黃疸

　　D 急性黃疸型肝炎

　　E 妊娠急性脂肪肝

　　正確答案：E

　　第48題 15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT 350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，膽紅素定量正常，應診斷為

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性黃疸型肝炎，甲型

　　C 急性無黃疸型肝炎，甲型

　　D 甲肝病毒攜帶者

　　E 急性戊型肝炎

　　正確答案：C

　　第49題 慢性乙肝患者，發熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗，ALT 800U/L，膽紅素定量120μmoL/L，

　　抗HEVIgM(+)，診斷應考慮

　　A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B 慢性乙型肝炎活動

　　C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 亞急性重型肝炎

　　正確答案：A

　　第50題 肝硬化病人，近2天發熱38℃，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹水征(+)，下腹部有壓痛及反跳痛，首先應做伺項檢查

　　A 血常規，便常規

　　B 肝功化驗

　　C 血常規，腹水常規

　　D 凝血酶原時間

　　E 便培養

　　正確答案：C

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