61.女，16歲，跌傷后左肘關節疼痛、腫脹及功能障礙就診，體查 左肘關節明顯腫脹，瘀斑，壓痛，肘周徑增大，尺骨鷹嘴向后突出，肘后三角關系異常，肘關節固定于半伸位，最可能的診斷是

　　A 左肘關節前脫位

　　B 左肘關節后脫位

　　C 左肱骨髁上骨折

　　D 左尺骨鷹嘴骨折

　　E 左肘軟組織損傷

　　三、A3型題

　　(62～64題共用題干)

　　女，68歲，跌倒，左前臂旋前，腕關節背伸，手掌著地，引起左腕關節腫痛、畸形、活動障礙

　　62.最正確的診斷和處理是

　　A 左側橈骨遠端伸直型骨折，立即手法復位外固定

　　B 左側橈骨遠端屈曲型骨折，立即手法復位外固定

　　C 左側橈骨遠端伸直型骨折，立即切開復位內固定

　　D 左側橈骨遠端屈曲型骨折，立即切開復位內固定

　　E 左側前臂遠端雙骨折，立即手法復位外固定

　　63.該患者經手法復位外固定術后2周內應維持的固定姿勢是

　　A 掌屈橈偏位

　　B 掌屈尺偏位

　　C 背伸尺偏位

　　D 功能位

　　E 背伸橈偏位

　　64.該患者術后應注意早期活動，去除外固定后，腕關節活動時期是

　　A 2～4周

　　B 4～6周

　　C 1～2周

　　D 6～8周

　　E 8～10周

　　四、A4型題

　　10歲男孩，跌倒時右肘關節半屈位、手掌著地，右肘部腫痛、畸形、伴活動障礙3小時就診，體查 右肘部腫脹及壓痛、半屈位畸形，右前臂及手部血運良好，X線片示 右肱骨髁上伸直型骨折，移位明顯，

　　65.最恰當處理方法是

　　A 三角巾懸吊

　　B 切開復位內固定

　　C 手法復位外固定

　　D 持續皮牽引

　　E 持續骨牽引

　　66.采用上述方法處理后，患肢肘關節以下嚴重腫脹、青紫，右手發涼、麻木，被動活動手指感劇痛，右橈動脈搏動消失，最可能是發生了下列哪項并發癥

　　A 缺血性骨壞死

　　B 肱靜脈損傷

　　C 擠壓綜合癥

　　D 骨筋膜室綜合癥

　　E 肱動脈損傷

　　67.肱骨髁上骨折容易并發正中神經損傷，正中神經損傷后，表現為正中神經支配區域的感覺及運動障礙，下列哪項與正中神經損傷無關

　　A 右手猿手畸形

　　B 右拇指不能對掌

　　C 右手第2～5指掌指關節不能伸直

　　D 右前臂旋前障礙

　　E 右屈指、屈腕受限

　　68.半年后右肘關節骨折愈合后屈伸功能障礙，引起肘關節功能障礙最常見的原因是

　　A 創傷性關節炎

　　B 正中神經損傷

　　C 缺血性肌攣縮

　　D 骨化性肌炎

　　E 尺神經損傷

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