51.男，56歲。口渴、多飲、多尿3個月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、腎功能正常。患者體重75kg、身高168cm。降血糖治療可選用

　　A.普通(短效)胰島素

　　B.中效胰島紊

　　C.磺脲類降血糖藥

　　D.雙胍類降血糖藥

　　E.a-葡萄糖苷酶抑制劑

　　正確答案:D

　　52.甲狀腺大部切除后48小時內，需注意最危急的并發癥為

　　A.喉上神經內側支損傷

　　B.喉返神經單側損傷

　　C.呼吸困難和窒息

　　D.甲狀腺危象

　　E.手足抽搐

　　正確答案:C　解題思路：試題難度：中，此題測試考生對甲狀腺大部切除術后48小時內主要并發癥的掌握程度。手術后48小時內對患者危害較大和最需立即處理的問題是手術野出血和喉頭水腫，氣管塌陷，此時的主要表現是呼吸困難和窒息，一旦發現應立即敞開傷口除去積血，不能改善時應立即行氣管切開，因此應選C。

　　53.患者，女，28歲。未婚。心悸多汗3月余，曾有支氣管哮喘史。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，有血管雜音。心率120次/分，FT312pmol/L,FT428pmol/L，TSH<1.0μIU/ml(微單位/毫升)。治療方案宜用

　　A.他巴唑+心得安

　　B.丙基硫氧嘧啶+心得安

　　C.他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定

　　D.I治療

　　E.手術治療

　　正確答案:D

　　54.淡漠型甲亢的早期診斷，下列哪項描述是錯誤的

　　A.多見于老年人

　　B.眼征、甲狀腺腫及高代謝癥侯群均不明顯

　　C.主要表現為神志淡漠、反應遲鈍、明顯消瘦

　　D.有時僅有腹瀉、厭食

　　E.FT、FT的測定值正常

　　正確答案:E

　　55.甲亢時最具有診斷意義的體征是

　　A.心率加快，第一心音亢進

　　B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

　　C.突眼

　　D.脈壓大

　　E.心臟增大

　　正確答案:B

　　56.對于毒性彌漫性甲狀腺腫患者下列治療錯誤的是

　　A.抗甲狀腺藥物

　　B.經抗甲狀腺藥物治療，控制甲亢后手術

　　C.I

　　D.普萘洛爾

　　E.服用消癭湯

　　正確答案:E

　　57.女性，56歲，頸粗20余年，查體甲狀腺Ⅰ度腫大，多個結節，最大達5.0cm，診斷為單純性結節性甲狀腺腫。因氣管受壓，于3周前接受了手術治療。術后處理是

　　A.不需用藥、定期觀察

　　B.多食含碘豐富的食物

　　C.忌用含碘食物或藥物

　　D.長期服甲狀腺素

　　E.核素I治療

　　正確答案:B　解題思路：單純性結節性甲狀腺腫的主要病因是環境缺碘。因此，針對病因治療應多食含碘豐富的食物。

　　58.甲亢患者合并妊娠8個月宜采用治療措施

　　A.大劑量硫脲類藥物

　　B.手術治療

　　C.大劑量B受體阻滯劑

　　D.小劑量丙基硫氧嘧啶

　　E.放射性核素治療

　　正確答案:D

　　59.以下治療甲狀腺危象的方案中，哪一種最完善

　　A.抗甲狀腺藥物、強心藥、鎮靜劑、抗生素

　　B.抗甲狀腺藥物、強心藥、鎮靜劑、β受體阻滯劑

　　C.大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質激素、鎮靜劑

　　D.大劑量丙硫氧嘧啶、大量復方碘溶液、糖皮質激素、β受體阻滯劑

　　E.大劑量復方碘溶液、糖皮質激素、β受體阻滯劑、強心藥

　　正確答案:D

　　60.下列激素哪種不具有生物活性

　　A.FT

　　B.FT

　　C.TSH

　　D.rT

　　E.TRH

　　正確答案:D

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