>>> 2018年臨床執業醫師考試考前沖刺必做練習題匯總

　　41

　　患者，女，40歲，發現高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓175/95mmHg，心率 84次/分，心界不大，A2 > P2,眼底小動脈痙攣。 尿沉渣鏡檢WBC0～2/HP。診斷為

　　高血壓1級

　　高血壓3級

　　腎盂腎炎合并高血壓

　　心臟神經癥

　　臨界高血壓

　　正確答案：B

　　42

　　原發性高血壓和腎性高血壓的區別主要在于

　　尿常規

　　腎功能

　　心臟大小

　　高血壓的程度

　　有無明顯貧血

　　正確答案：E

　　43

　　大便隱血試驗陽性，提示消化道出血量在

　　A. 5〜20ml

　　B. 30～40ml

　　C. 50〜70ml

　　D. 80～100ml

　　E. 120ml以上

　　正確答案：A

　　44

　　發病率最高的是 ( )

　　宮頸癌

　　子宮內膜癌

　　外陰癌

　　絨毛膜癌

　　卵巢癌

　　正確答案：A

　　45

　　病理性蛋白尿,可見于

　　A. 劇烈活動后

　　B. 嚴重受寒

　　C. 直立性蛋白尿

　　D. 妊娠、中毒

　　E. 以上均非

　　正確答案：D

　　46

　　雙肺滿布濕啰音多見于

　　A. 肺結核空洞

　　B. 支氣管擴張

　　C. 支氣管肺炎

　　D. 肺瘀血

　　E. 急性肺水腫

　　正確答案：E

　　47

　　小兒腹瀉，中度脫水，第1天靜脈補液的量是

　　60～90ml/kg

　　150～180ml/kg

　　50～60ml/kg

　　90～120ml/kg

　　120～150ml/kg

　　正確答案：E

　　48

　　胃癌合并幽門梗阻常發生 ( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.高鈣血癥

　　正確答案：B

　　49

　　下列神經系統檢查結果哪項應首先考慮為異常

　　2個月小兒Kernig征陽性，Babinski征陽性

　　6個月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽性

　　12個月小兒Kernig征陽性，Babinski征陰性

　　18個月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽性

　　24個月小兒Kernig征陰性，Babinski征陰性

　　正確答案：C

　　50

　　患兒，男，7歲。暑期外出旅游，回家當晚突然高熱，頭痛，繼而抽搐，神志不清，無吐無瀉。首先應考慮的疾病是

　　流行性腦脊髓炎

　　化膿性腦膜炎

　　結核性腦膜炎

　　病毒性腦炎

　　中毒性細菌性痢疾

　　正確答案：A

　　51

　　患者，男，65歲。因心前區痛4小時來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院體檢：氣急不能平臥，血壓140/80mmHg，心率120次/分，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音，伴少量哮鳴音。本例抗心律失常藥物為

　　利多卡因靜脈滴注

　　胺碘酮口服

　　口服阿替洛爾

　　靜推異搏定

　　心律平靜脈滴注

　　正確答案：A

　　52

　　6歲兒童正常收縮壓約為

　　76mmHg

　　80mmHg

　　84mmHg

　　88mmHg

　　92mmHg

　　正確答案：E

　　53

　　預防破傷風最有效最可靠的方法是 ( )

　　A.徹底清創 B.應用青霉素 C.注射TAT D.注射人體破傷風免疫球蛋白

　　E.注射破傷風類毒素

　　正確答案：E

　　54

　　某新生兒,孕36周分娩,出生體重2.1kg,母乳喂養。 生后3天出現黃疸,血清總膽紅素180μmol/L，大便正常，吃奶好，觀察黃疸至生后2周末消失，故考慮為

　　新生兒溶血病

　　生理性黃疸

　　新生兒敗血癥

　　先天性膽道閉鎖

　　Grigler - Najjar 綜合征

　　正確答案：B

　　55

　　先兆流產可出現 ( )

　　A.性交后出血

　　B.經間出血

　　C.絕經多年后陰道出血

　　D.停經后陰道出血

　　E.經前或經后點滴出血

　　正確答案：D

　　56

　　患兒，男，8歲。水腫5日，血尿3日，少尿2日入院。體檢:顏面，雙下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34次/分，血壓130/90 mmHg,心率120次/分， 兩肺底少許濕啰音，肝肋下2cm，尿常規：蛋白 (+)，紅細胞20〜30/HP。首要的治療措施應為

　　靜滴硝普鈉

　　靜滴青霉素

　　靜注二氮嗪

　　靜注呋塞米

　　肌注地高辛

　　正確答案：D

　　57

　　新生兒濕肺常見的臨床表現是 ( )

　　口吐泡沫，體溫正常或不升，早期肺部常無異常體征

　　有窒息史，復蘇后出現呼吸不規則或氣促

　　出生后即出現青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解

　　多在出生后6小時內出現呼吸困難或青紫，進行性加劇

　　多在出生后數小時出現呼吸增快，可有唇周發紺，但一般狀況好

　　正確答案：E

　　58

　　.鼻骨骨折復位最遲不應超過傷后 ( )

　　A. 3天 B. 1周 C. 2周 D. 3周 E. 1個月

　　正確答案：C

　　59

　　患者，男，4歲。因反復低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體:T 37.5℃,右眼球結膜充血,內眥部有一皰疹，咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結,無明顯壓痛, 心、肺無異常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變就是

　　滲出、水腫、壞死

　　充血、水腫、滲出

　　滲出、增殖、壞死

　　充血、水腫、壞死

　　充血、水腫、增殖

　　正確答案：C

　　60

　　患兒，4個月，冬季出生。生后牛乳喂養，突發四肢抽搐，面肌顫動，兩眼上翻，持續數秒至數分鐘后 自然緩解，1天來發作4～5次，每次緩解后一切活動 正常。最可能的診斷是

　　癲癇

　　低血糖

　　化膿性腦膜炎

　　喉痙攣

　　維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　正確答案：E

　　61

　　1歲男孩。因發熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規，偶見白細胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。該患兒如不再嘔吐，可采用哪些口服藥

　　止瀉劑

　　雙歧桿菌類藥物

　　收斂劑

　　抗病毒藥物

　　抗生素

　　正確答案：B

　　62

　　女孩，9歲。發熱半個月，大關節腫痛伴活動受限1周來院。1個月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢：急性病容，面色蒼白，呼吸每分鐘20次，右膝、肘及左腕關節腫痛，局部皮膚潮紅、熱，余未見異常。血白細胞數13.8 ×109/L,中性粒細胞0.82,淋巴細胞0.18o下列哪項不是風濕病活動指標

　　血沉增快

　　C反應蛋白陽性

　　血清黏白蛋白>40mg/L

　　心電圖示P-R間期持續延長

　　ASO >625U/L

　　正確答案：E

　　63

　　以下治療青光眼的藥物中，哪一種的降壓機制是使阻塞房為開放 ( )

　　A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔嗎心安 D.甘油鹽水 E.毛果蕓香堿

　　正確答案：E

　　64

　　患兒，女，1歲10個月。發熱半天，全身驚厥1次，持續10余分鐘，伴嘔吐，意識模糊。大小便正常。該患兒考慮為化膿性腦膜炎，腦脊液變化最多見為

　　細胞數增高，蛋白正常，糖、氯化物減少

　　細胞數增高，蛋白、糖正常，氯化物減少

　　外觀清，壓力降低

　　外觀混濁，壓力正常

　　外觀混濁，壓力升高

　　正確答案：E

　　65

　　情感高漲與欣快癥的區別點，下列哪項是錯誤的 ( )

　　A.前者對任何事都感興趣，表現出輕松愉快，洋洋自得;后者給人以呆傻、愚蠢的印象

　　B.前者有較大的感染力;后者缺乏感染力，不能與正常人產生共鳴

　　C.前者對知識和智力的利用增加;后者則下降

　　D.前者與環境的協調性保持完整;后者與環境保持不協調

　　E.前者是情感性精神病的癥狀之一;后者是精神分裂癥癥狀之一

　　正確答案：E您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　66

　　加壓時間為 ( )

　　從開始加壓至減壓完畢的時間

　　從穩壓結束至減壓完畢時間

　　從穩壓開始至減壓開始的時間

　　從開始加壓至開始穩壓的時間

　　從開始加壓至減壓的時間

　　正確答案：D

　　67

　　神經-體液活化對充血性心力衰竭的影響下述哪項錯誤 ( )

　　A.心肌收縮活動增強 B.心肌耗氧分壓增加 C.β受體上調 D.心室肥厚擴張

　　E.心肌細胞凋亡

　　正確答案：C

　　68

　　患者，男，45歲。湖南打工人員，因反復腹瀉兩年,有時糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3cm，質中，脾肋下3.5cm,質硬。化驗：血常規WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常規為黏液膿血便，鏡檢 RBC( + +),WBC( +)。應做進一步檢査不包括

　　肝脾B超檢查或腹部CT檢查

　　血清血吸蟲抗體檢查

　　結腸鏡活檢

　　糞便檢查蟲卵或孵育毛呦

　　骨髓穿刺，檢查骨髓象

　　正確答案：E

　　69

　　關于肝腎綜合征,下列哪項不正確

　　A. 多發生于有大量腹水的失代償期肝硬化

　　B. 表現為少尿或無尿

　　C. 腎衰竭為不可逆性

　　D. 低鈉血癥

　　E. 低尿納癥

　　正確答案：C

　　70

　　胃壁細胞抗體陽性提示

　　A. 胃泌素瘤

　　B. 胃體胃炎

　　C. 淺表性胃炎

　　D. 卓艾綜合征

　　E. 胃潰瘍

　　正確答案：B

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