>>> 2019年臨床執業醫師考試病理學練習試題匯總

　　三、B

　　1、A.上腹部有規律性疼痛

　　B.幽門梗阻

　　C.大便隱血試驗陽性

　　D.慢性穿孔

　　E.癌變

　　<1> 、消化性潰瘍底部與周圍器官粘連

　　A B C D E

　　<2> 、胃潰瘍邊緣粘膜上皮增生并有明顯的異型性改變

　　A B C D E

　　<3> 、胃潰瘍表面毛細血管壁壞死破裂

　　A B C D E

　　2、A.點狀壞死

　　B.橋接壞死

　　C.溶解壞死

　　D.嗜酸性壞死

　　E.大片狀壞死

　　<4> 、中、重度慢性肝炎

　　A B C D E

　　<5> 、急性普通型肝炎

　　A B C D E

　　<6> 、急性重型肝炎

　　A B C D E

　　參考答案

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 穿孔了才會粘連啊，幽門梗阻只會惡心、嘔吐。

　　故該題選D。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “異型性改變”提示癌變。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胃潰瘍并發癥：

　　出血 是最常見的并發癥，發生率約為35%。若潰瘍底部毛細血管破裂，則潰瘍面有少量出血，患者大便隱血試驗陽性;若潰瘍底較大的血管破裂，可引起患者上消化道大出血(嘔血)，并可伴黑便，嚴重時發生失血性休克。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性普通型肝炎：細胞腫脹，甚至氣球樣變;肝細胞凋亡;肝細胞壞死;匯管區炎細胞浸潤。

　　急性重型肝炎：多個小葉的壞死或大塊壞死。

　　亞急性重型肝炎：明顯的橋接壞死及片狀融合性壞死。

　　輕度慢性肝炎：炎癥限于匯管區。

　　重度慢性肝炎：嚴重時以明顯的界面性肝炎為主，甚或以明顯的橋接壞死。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性普通型肝炎：細胞腫脹，甚至氣球樣變;肝細胞凋亡;肝細胞壞死;匯管區炎細胞浸潤。

　　急性重型肝炎：多個小葉的壞死或大塊壞死。

　　亞急性重型肝炎：明顯的橋接壞死及片狀融合性壞死。

　　輕度慢性肝炎：炎癥限于匯管區。

　　重度慢性肝炎：嚴重時以明顯的界面性肝炎為主，甚或以明顯的橋接壞死。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性重型肝炎：又稱暴發性肝炎。以急性黃疸型肝炎起病，但病情發展迅猛，2周內出現極度乏力，嚴重消化道癥狀，出現神經、精神癥狀，表現為嗜睡、性格改變、煩躁不安昏迷等，體檢可見撲翼樣震顫及病理反射，肝性腦病在Ⅱ度以上。黃疸急劇加深，膽酶分離，肝濁音界進行性縮小，有出血傾向，PTA<40%，血氨升高，出現中毒性鼓腸，肝臭，急性腎功能衰竭。即使黃疸很輕，甚至尚未出現黃疸，但有上述表現者，應考慮本病。病理顯示肝細胞大片壞死。本型病死率高。

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