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二、A2
1、一位3歲病兒患急性菌痢住進醫院,經治療本已好轉,行將出院。其父母覺得,小兒虛弱。要求輸血。礙于情面,醫生同意了。可護士為了快點交班,提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧,醫護齊動手給他輸血過程中,病兒突發心跳驟停死亡。此案例中醫護人員的倫理過錯是
A、無知,無原則,違背了有利病人的原則
B、無知,無原則,違背了人道主義原則
C、曲解家屬自主權,違反操作規程,違背了有利病人的原則
D、曲解家屬自主權,違反操作規程,違背了不傷害病人的原則
E、曲解家屬自主權,違反操作規程,違背了人道主義原則
2、一對戀人來到某婦幼保健院做婚檢。檢查結果發現男方已患有梅毒,男方擔心女友離開自己,要求醫生為自己保密。女方則要求醫生告知其男友的真實情況。從醫學倫理學的角度分析,最合理的是
A、醫師應該為男士保密
B、醫師應該告知女士的真實情況,但對外保密
C、醫師應當說服男士,將實情告知女友,但若男士堅決反對,則尊重其意見
D、該女士無權向醫師提出知曉其男友實情的要求
E、請示領導再做決定
3、一位50多歲男患者,患慢支肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被送到醫院急診科。體檢發現:血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,煩躁,唇、指發紺,氣管明顯偏左,右側胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸,未作相應處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現潮式呼吸,未及搶救就死亡了。為防止類似現象,應該
A、充分檢查,明確診斷,不傷害病人
B、依據癥狀,請相關醫生會診作決策,不傷害病人
C、當機立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺,有利病人
D、迅速判斷并確定恰當目標,作出恰當的醫療決策,有利病人
E、先行觀察,再作處理,有利病人
4、某中年男患者因心臟病發作被送到急診室,癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死。患者很清醒,但拒絕住院,堅持要回家。此時醫生應該
A、尊重患者自主權,自己無任何責任,同意他回家
B、尊重患者自主權,但應盡力勸導患者住院,無效時辦好相關手續
C、尊重患者自主權,但應盡力勸導患者住院,無效時行使干涉權
D、行使醫生自主權,為治救病人,強行把患者留在醫院
E、行使家長權,為治病救人,強行把患者留在醫院
5、某肝癌患者病情已到晚期,處于極度痛苦之中,自認為是肝硬化,寄希望于治療。病情進展和疼痛發作時,多次要求醫生給以明確說法和治療措施。此時,醫生最佳的倫理選擇應該是
A、正確對待保密與講真話的關系,經家屬同意后告知實情,重點減輕病痛
B、恪守保密原則,繼續隱瞞病情,直至患者病死
C、遵循病人自主原則,全面滿足病人要求
D、依據知情同意原則,應該告知病人所有信息
E、依據有利原則,勸導病人試用一些民間土方
6、某病人要做腰穿檢查,有恐懼感。從醫德要求考慮,臨床醫生應向病人做的主要工作是
A、要得到病人知情同意
B、告知做腰穿的必要性.囑病人配合
C、告知做腰穿時應注意的事項
D、因診斷需要,先動員,后檢查
E、動員家屬做病人思想工作
7、一因車禍受重傷的男子被送去醫院急救,因沒帶押金,醫生拒絕為病人辦理住院手續,當病人家屬拿來錢時,已錯過了搶救最佳時機。病人死亡。本案例違背了病人權利的哪一點
A、享有自主權
B、享有知情同意權
C、享有保密和隱私權
D、享有基本的醫療權
E、享有參與治療權
三、A3/A4
1、某男患者,65歲。患胃癌四年,晚期,已失去手術治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他人院。醫生出于“人道”,將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人
<1> 、按醫院的職能和任務要求,下列哪點是不對的
A、醫院擔負治病救人的任務,應該收治這個病人
B、醫院治病救人對所有病人都應一視同仁
C、治愈率、床位周轉率是考核醫院效益的指標,因而不能收治晚期癌癥病人
D、病人家屬已同意支持醫藥費,對醫院經濟管理無影響
E、在醫院內,病人有安全感,心理狀態好
<2> 、從病人的權利分析,應該收治的理由是
A、解除疾病痛苦是病人的基本需要
B、病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利
C、人類的生存權利是平等的,因而醫療保健的享有權也是平等的
D、對待各種疾病的患者,應一視同仁
E、以上都是
<3> 、從醫務人員的義務出發,下列除外哪點都是應該收治的
A、醫務人員有診治病人的責任
B、醫務人員有解除病人痛苦的責任
C、醫務人員有無條件忠實于患者利益的責任
D、晚期癌癥,治好無望,不收也是符合醫德要求的
E、對治療無望的臨危病人,應收入醫院進行治療,目的是尊重人的生命價值
2、一小兒,女患者,11歲。患甲狀腺癌,并有頸淋巴結轉移。醫生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術。按常規手術后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫院,要求給予治療,并請求醫生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫生經過再三考慮,決定打破常規,采用一種新的術式。既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術。盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定,手術進行得很順利,隨訪遠期療效也很好
<1> 、在該事例中,涉及了病人權利的哪一項
A、享有基本的醫療權
B、享有自我決定權
C、享有自我選擇權
D、享有知情同意權
E、以上都是
<2> 、下面說法哪一點是錯誤的
A、病人應該在醫師指導下對治療作出負責的決定并與醫師合作執行
B、既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠期療效
C、醫生不可以強求病人做不同意做的手術
D、醫生打破常規,采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的
E、醫生為病人著想、勇擔風險是值得贊揚的
四、B
1、A. 公正
B. 權利
C. 廉潔奉公
D.醫德評價
E. 醫患關系
<1> 、屬于醫學倫理學基本原則的是
A B C D E
<2> 、屬于醫學倫理學基本范疇的是
A B C D E
<3> 、屬于醫學倫理學基本規則的是
A B C D E
2、A.醫生為患者選用療效相當但價格低廉的藥物
B.醫生為患者提供完全、真實的信息,供其選擇表態
C.醫生使用艾滋病患者病情資料時,應作隱去姓名等處理
D.醫生診斷時符合考慮病人的各方面因素
E.醫生治療時應努力使病人受益
<1> 、最能體現不傷害原則的是
A B C D E
<2> 、最能體現保護病人隱私準則的是
A B C D E
<3> 、最能體現知情同意準則的是
A B C D E
3、A.醫生檢查病人時,由于消毒觀念不強,造成交叉感染
B.醫生滿足病人的一切保密要求
C.妊娠危及母親的生命時,醫生給予引產
D.醫生對病人的呼叫或提問給予應答
E.醫生的行為使某個病人受益,但卻損害了別的病人的利益
<1> 、上述各項中屬于醫生違背不傷害原則的是
A B C D E
<2> 、上述各項中屬于醫生違背有利原則的是
A B C D E
<3> 、上述各項中屬于醫生違背尊重原則的是
A B C D E
4、A.妊娠危及母親的生命時,醫生給予引產
B.醫生的行為使某個患者受益,但卻給別的患者帶來了損害
C.醫生對患者的呼叫或提問給予應答
D.醫生給患者實施粗暴性的檢查
E.醫生尊重患者是指滿足患者的一切要求
<1> 、屬于醫生違背不傷害原則的是
A B C D E
<2> 、屬于醫生違背有利原則的是
A B C D E
<3> 、屬于醫生違背尊重原則的是
A B C D E
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