50.男性, 20歲, 糖尿病史8年, 因糖尿病酮癥酸中毒住院, 以下處理哪項(xiàng)正確

　　A.血糖下降到13.9mmol/L(250mg/dl)左右時(shí)應(yīng)改用5%葡萄糖液加胰島素加鉀

　　B.CO CP12.8mmol/L(30vol%)時(shí)靜點(diǎn)碳酸氫鈉

　　C.大量給胰島素, 使血糖很快下降至正常

　　D.糾正代謝性酸中毒也可補(bǔ)乳酸鈉

　　E.血壓低時(shí)可以輸?shù)蜐B鹽水

　　A

　　51.下列哪種激素是下丘腦產(chǎn)生的

　　A.生長(zhǎng)激素

　　B.降鈣素

　　C.泌乳素

　　D.黑色素細(xì)胞刺激素

　　E.抗利尿激素

　　E

　　52.下列抗甲腺藥物, 哪一種可抑制T 在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T

　　A.甲基硫氧嘧啶

　　B.甲亢平

　　C.丙基硫氧嘧啶

　　D.他巴唑

　　E.碳酸鋰

　　C

　　53.下列激素反饋系統(tǒng)哪項(xiàng)有正反饋

　　A.下丘腦-垂體-腎上腺軸

　　B.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

　　C.下丘腦-垂體-性腺軸

　　D.腎素-血管緊張素-醛固酮

　　E.甲狀旁腺素-血鈣

　　C

　　54.甲亢性心臟病合并心房纖顫, 經(jīng)抗甲狀腺藥物治療效果不佳, 進(jìn)一步治療應(yīng)采取何

　　種方法為宜

　　A.甲狀腺次全切除術(shù)

　　B.洋地黃制劑

　　C.心得安

　　D.放射性 I治療

　　E.碘劑

　　D

　　二. A2型選擇題 (共 12分) 否定型最佳選擇題,只能選擇其中最佳的一項(xiàng)否定答案,

　　55.下列各項(xiàng)檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是

　　A.葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　B.血鉀、鈉、氯測(cè)定

　　C.血?dú)夥治?/P>

　　D.甲狀腺 碘同位素掃描

　　E.血清抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定

　　E

　　56.哪種疾病不是腺垂體的疾病

　　A.巨人癥

　　B.肢端肥大癥

　　C.尿崩癥

　　D.高泌乳素血癥

　　E.泌乳素瘤

　　C

　　57.甲亢伴浸潤(rùn)性突眼, 下列治療哪項(xiàng)不妥

　　A.做甲狀腺次全切除手術(shù)

　　B.服用抗甲狀腺藥+皮質(zhì)激素

　　C.服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片

　　D. I治療

　　E.球后或垂體放射治療

　　A

　　58.哪一種不是下丘腦弓狀核分泌的激素

　　A.生長(zhǎng)激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)

　　B.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

　　C.催產(chǎn)素

　　D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRF)

　　E.促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素(MRF)

　　C

　　59.下列哪種病不屬于腎上腺皮質(zhì)疾病

　　A.柯興綜合征

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.先天性11B-羥類固醇脫氫酶缺乏

　　E.阿狄森病

　　B

　　60.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷, 何者是錯(cuò)誤的

　　A.如發(fā)生休克, 首先輸入生理鹽水或膠體溶液, 迅速糾正休克

　　B.無(wú)休克或休克已糾正, 輸入0.45%鹽水至滲透壓降至330mOsm/L

　　C.應(yīng)用小劑量胰島素

　　D.用普遍胰島素同時(shí), 血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)左右, 開始輸入5%葡萄糖

　　液

　　E.應(yīng)立即輸碳酸氫鈉

　　E

　　61.糖尿病病人對(duì)胰島產(chǎn)生抗藥性下列哪項(xiàng)不正確

　　A.牛胰島素產(chǎn)生抗體的抗原性比豬胰島素強(qiáng)

　　B.胰島素每日用量大于200單位

　　C.加大原有使用的胰島素劑量即可

　　D.給予糖皮質(zhì)激素治療有效

　　E.需換另一種屬胰島素或純品胰島素

　　C

　　62.下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)

　　A.表情淡漠

　　B.下肢粘液水腫

　　C.低熱

　　D.心律不齊

　　E.月經(jīng)過(guò)多

　　E

　　63.哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.腎上腺素

　　C.甲狀旁腺素

　　D.生長(zhǎng)激素

　　E.胰高血糖素

　　C

　　64.降糖靈常見的副作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.厭食, 惡心, 嘔吐

　　B.過(guò)敏反應(yīng)

　　C.低血糖反應(yīng)

　　D.誘發(fā)乳酸性酸中毒

　　E.金屬味

　　C

　　65.甲亢服抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項(xiàng)檢查

　　A.BMR

　　B.甲狀腺 I攝取率

　　C.TT

　　D.TT

　　E.TSH

　　B

　　66.甲亢危象的治療, 哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.口服復(fù)方碘或靜點(diǎn)碘化鈉, 停用抗甲狀腺藥

　　B.利血平或心得安

　　C.糾正水電解質(zhì)失衡, 物理降溫

　　D.地塞米松靜點(diǎn)

　　E.防治感染

　　A

　　三. B1型選擇題 (共 37分) 每組試題共用5個(gè)備選項(xiàng),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確.

　　A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物

　　B.大量抗甲狀腺藥物加復(fù)方碘溶液

　　C.適量抗甲狀腺藥物并甲狀腺素治療

　　D.放射性 I治療

　　E.手術(shù)治療

　　67.伴有浸潤(rùn)性突眼的甲亢應(yīng)首選

　　C

　　68.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫， I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能不足

　　E

　　69.甲亢合并糖尿病時(shí)用

　　D

　　70.兒童型甲亢時(shí)選用

　　C

　　下列面容所見符合

　　A.蒼白無(wú)華

　　B.色素沉著

　　C.面如滿月

　　D.面容臃腫

　　E.丑陋容貌

　　71.席漢綜合征

　　A

　　72.柯興綜合征

　　C

　　73.阿狄森病

　　B

　　74.肢端肥大癥

　　E

　　A.TT TT

　　B.FT FT

　　C. I攝碘率

　　D.T 抑制試驗(yàn)

　　E.抗甲狀腺球蛋白抗體, 抗微粒體抗體

　　75.最能直接反映甲狀腺素水平

　　B

　　76.慢性淋巴性甲狀腺炎

　　E

　　77.當(dāng)攝 I率增高時(shí)鑒別單純性甲狀腺腫與甲亢

　　D

　　A.TSH(促甲狀腺激素)

　　B.碘劑

　　C.硫脲類衍生物

　　D.放射性 I

　　E.過(guò)氯酸鉀

　　78.抑制甲狀腺吸收碘

　　E

　　79.抑制甲狀腺素的釋放

　　B

　　80.促進(jìn)碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取

　　A

　　81.促進(jìn)甲狀腺素的釋放

　　A

　　82.甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞

　　D

　　83.阻止甲狀腺素的合成

　　C

　　A.BMR

　　B. I攝取率

　　C.FT

　　D.TT

　　E.TSH

　　84.上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清TBG影響

　　D

　　85.上述檢查哪一種與Graves病病情嚴(yán)重程度相關(guān)

　　A

　　A.酮癥酸中毒昏迷

　　B.低血糖昏迷

　　C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　D.乳酸性酸中毒昏迷

　　E.癲癇

　　86.男性, 70歲, 高熱三天, 昏迷, 酮體(-), 血糖38.9mmol/L(700mg/dl),

　　BUN14.2mmol/L(40mg/dl), 血鈉155mmol/L, 血漿滲透壓345mOsm/L(正常

　　280￣310), 最可能的診斷是

　　C

　　87.男性, 19歲, 嘔吐二天昏睡, 尿糖(++++), 酮體(±), 血pH7.32, 血漿滲透為

　　315mOsm/L(正常值為280￣310), 血糖28mmol/L(500mg/dl) ,血鈉140mmol/L

　　(140mEq/L),BUN12.9mmol/dl), 最可能的診斷是

　　A

　　A.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減

　　B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

　　C.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無(wú)力

　　D.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥

　　E.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性

　　88.原發(fā)于內(nèi)分泌腺的疾病

　　A

　　89.腫瘤引起的異位性內(nèi)分泌病綜合征

　　C

　　90.免疫因素使外來(lái)激素產(chǎn)生抗體

　　E

　　91.繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病

　　B

　　92.激素受體不敏感所致的疾病

　　D

 

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