點擊查看：2019臨床執業醫師《兒科學》二試試題及答案匯總

　　一、A1型題

　　1.胎兒血循環中那個部位氧濃度最高

　　A 左心房

　　B 右心房

　　C 主動脈

　　D 臍動脈

　　E 臍靜脈

　　2.一位正常小兒，其收縮壓為94mmHg，其年齡最可能是

　　A 4歲

　　B 5歲

　　C 6歲

　　D 7歲

　　E 8歲

　　3.下列中不會出現紫紺的先天性心臟病是

　　A 肺動脈狹窄

　　B 房間隔缺損

　　C 室間隔缺損

　　D 動脈導管未閉

　　E 法洛氏四聯征

　　4.先天性心臟病最重要的無創性診斷方法是

　　A 心電圖

　　B 心臟X線攝片

　　C 超聲心動圖

　　D 心導管檢查和心血管造影

　　E 心血管同位素造影

　　5.房間隔缺損的血流動力學改變常是

　　A 右心房，右心室擴大

　　B 左心房，左心室擴大

　　C 左心房，左心室，右心室擴大

　　D 右心房，右心室，左心室擴大

　　E 左心房，右心房，右心室擴大

　　6.關于房間隔缺損下列哪項是錯誤的

　　A 小兒時期較少出現肺動脈高壓

　　B 肺動脈瓣區第二心音亢進，固定分裂

　　C 胸部左緣第2～3肋可聞及收縮期雜音

　　D 分流量大，三尖瓣可聞及舒張期雜音

　　E X線示肺血管影纖細

　　7.房間隔缺損雜音產生的原理是

　　A 二尖瓣相對狹窄

　　B 三尖瓣相對狹窄

　　C 主動脈瓣相對狹窄

　　D 肺動脈瓣相對狹窄

　　E 血流通過房間隔缺損

　　8.房間隔、室間隔缺損手術治療的適應癥是

　　A 分流量小者宜早期手術

　　B 分流量大，尚未形成梗阻型肺動脈高壓者

　　C 手術年齡越小越好

　　D 成年手術為宜

　　E 肺動脈高壓伴右向左分流者

　　9.根據室間隔缺損的血流動力學改變，首先引起

　　A 右心室增大

　　B 右心房增大

　　C 左心房增大

　　D 左心室增大

　　E 肺動脈段增大

　　10.室間隔缺損患兒若出現持續性青紫，其原因最可能是

　　A 肺動脈凹陷

　　B 肺血增多

　　C 肺門陰影縮小

　　D 動力型肺動脈高壓

　　E 梗阻型肺動脈高壓

　　11.患兒，男，9歲，發現心臟雜音7年，胸骨左緣3、4肋間III級收縮期雜音，P2亢進，胸片示：左心房，左心室，右心室擴大。診斷考慮

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動脈導管未閉

　　D 法洛氏四聯征

　　E 風濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　12.屬于室間隔缺損并發癥是

　　A 腦膿腫

　　B 腦血栓

　　C 肺水腫

　　D 心律失常

　　E 心肌炎

　　13.先天性心臟病的手術禁忌癥是

　　A 反復心力衰竭

　　B 室上性心動過速

　　C 亞急性細菌性心內膜炎

　　D 動力型肺動脈高壓

　　E 梗阻型肺動脈高壓

　　14.動脈導管未閉的血流動力學改變常引起

　　A 右心房，右心室擴大

　　B 左心房，左心室擴大

　　C 左心房，左心室，右心房擴大

　　D 右心房，右心室，左心室擴大

　　E 左心房，右心房，右心室擴大

　　15.關于動脈導管未閉，下列哪項是錯誤的

　　A 肺動脈血氧含量高于右心室

　　B 脈壓差大

　　C 胸骨左緣第2肋間連續機器樣雜音

　　D 分流量大，心尖區可聞及舒張期雜音

　　E X線示主動脈結縮小

　　16.心導管檢查肺動脈血氧含量高于右心室，壓力亦高于右心室，提示

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動脈導管未閉

　　D 法洛氏四聯征

　　E 肺動脈狹窄

　　17.促進動脈導管閉合的藥物是

　　A 前列腺素E

　　B 腎上腺皮質激素

　　C 消炎痛

　　D 潘生丁

　　E 開博通

　　18.法洛氏四聯征隨年齡增加而加重的主要畸形是

　　A 肺動脈狹窄

　　B 主動脈騎跨

　　C 室間隔缺損

　　D 右心室肥厚

　　E 房間隔缺損

　　19.法洛氏四聯征的血流動力學改變常引起

　　A 右心室壓力降低

　　B 右心室肥厚

　　C 肺循環壓力增高

　　D 肺循環血流增加

　　E 體循環血流量減少

　　20.與左向右分流的先天性心臟相比，法洛氏四聯征一般較少并發以下哪種疾病

　　A 腦膿腫

　　B 腦栓塞

　　C 腦缺氧

　　D 感染性心內膜炎

　　E 肺炎

　　21.患兒，患法洛氏四聯征，突發暈厥，其原因最可能是

　　A 主動脈騎跨超過50%

　　B 右心室嚴重肥厚

　　C 右心室漏斗部狹窄痙攣

　　D 高位室間隔缺損

　　E 大型室間隔缺損

　　22.X線胸片顯示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動脈導管未閉

　　D 法洛氏四聯征

　　E 風濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　23.關于先天性心臟病，下列哪項是錯誤的

　　A 發紺型患兒因血液粘稠應預防脫水

　　B 并發心功能不全時，術前應較長時間應用洋地黃類藥物維持量

　　C 不宜進行預防接種

　　D 拔牙前應予足量抗生素

　　E 適當參加體力活動

　　二、A2型題

　　24.新生兒，生后2天發現青紫，呼吸急促，查體：心臟擴大，未聞及雜音，應考慮

　　A 動脈導管未閉

　　B 完全性大血管錯位

　　C 肺動脈狹窄

　　D 法洛四聯征

　　E 艾森曼格氏綜合征

　　25.胎兒期，并非混合血供氧的器官是

　　A 腦

　　B 心臟

　　C 肝臟

　　D 腎臟

　　E 肺

　　26.關于胎兒血循環的描述，不正確的是

　　A 臍靜脈血是純氧血

　　B 上腔靜脈回流的血液全部流入右心室

　　C 下腔靜脈回流的血液2/3流入右心室

　　D 左心房的血液主要來自右心房

　　E 肺動脈的血液大多流入降主動脈

　　27.患兒，6個月，患充血性心力衰竭，其原發病最不可能是

　　A 病毒性心肌炎

　　B 先天性心臟病

　　C 心糖原累積病

　　D 風濕性心臟病

　　E 心內膜彈性纖維增生癥

　　28.患兒，患先天性心臟病，胸部X線檢查提示有肺門“舞蹈”現象，可先排除下列哪種疾病。

　　A 室間隔缺損

　　B 動脈導管未閉

　　C 房間隔缺損(第一孔未閉)

　　D 房間隔缺損(第二孔未閉)

　　E 肺動脈狹窄

　　29.患兒，男，4歲，患先天性心臟病--室間隔缺損，艾森曼格綜合征，此時，主要的病理生理變化是

　　A 肺血流異常增加

　　B 肺動脈壓力異常降低

　　C 肺動脈壓力異常增高

　　D 左心室壓力增高

　　E 左心室壓力降低

　　30.患兒，臨床診斷為室間隔缺損，該病與其他左向右分流先天性心臟病的共同特點應除外

　　A 肺門血管影減少

　　B 肺門血管影增粗

　　C 肺循環血量增多

　　D 肺動脈突出

　　E 易患肺炎

　　31.患兒，患房間隔缺損，其心臟雜音特點不包括下列哪項

　　A 胸骨左緣2、3肋間的收縮期雜音，是由于缺損處血液分流所引起

　　B 原發孔缺損，心尖區可聞及收縮期吹風樣雜音

　　C 分流量大時，胸骨左緣可聞及短促舒張期雜音

　　D 肺動脈擴張明顯時，肺動脈瓣區可聞及收縮早期噴射音

　　E 胸骨左緣2、3肋間II～III級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂

　　32.患兒，女，體格檢查時發現胸骨左緣第2、3肋間有II～III級收縮期吹風樣雜音，P2亢進，固定分裂。最有可能是

　　A 動脈導管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動脈狹窄

　　D 法洛四聯征

　　E 艾氏綜合征

　　33.患兒，3歲，2年前發現口唇青紫，活動后加劇，少動，查體：心前區可聞及I～II級收縮期雜音，無震顫，下列哪項與預后無關

　　A 肺動脈狹窄程度

　　B 右向左分流程度

　　C 合并急性細菌性心內膜炎

　　D 合并腦血栓

　　E 心電圖示電軸右偏，左心室肥大

　　34.患兒，男，4歲，體格檢查時發現先天性心臟病(室間隔缺損、肺動脈高壓)，以下不符合該診斷的是

　　A 劇烈哭鬧后出現紫紺

　　B 胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音

　　C 胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫

　　D 心尖部聞及舒張期雜音

　　E 肺動脈瓣第二心音減弱伴固定分裂

　　35.患兒，5歲，確診為室間隔缺損，體重14kg，身高90cm，導致小兒發育遲緩的主要原因是

　　A 體循環血流量減少

　　B 血流緩慢

　　C 肺循環血流量減少

　　D 動脈血氧降低

　　E 反復呼吸道感染

　　36.患兒，男，8歲，體格檢查發現患兒胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，心電圖示：右心室肥厚伴不完全右束支傳導阻滯，最大可能診斷為

　　A 動脈導管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動脈狹窄

　　D 法洛四聯征

　　E 室間隔缺損

　　37.患兒，男，2歲，體格檢查時發現胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二心音亢進，需進一步進行哪項無創性檢查

　　A 胸部X線檢查

　　B 心電圖

　　C 超聲心動圖

　　D 心導管檢查

　　E 心血管造影

　　38.患兒，男，10歲，4年前出現下肢青紫，胸骨左緣第2肋間響亮響的收縮期雜音，胸部X線檢查提示：左、右心室增大，心腰突出，應考慮

　　A 動脈導管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 法洛四聯征

　　D 室間隔缺損

　　E 以上都不是

　　39.患兒系早產兒，生后因吸入性肺炎住院治療，體格檢查發現患兒胸骨胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的收縮期雜音，心臟彩超提示動脈導管未閉、左向右分流，目前最為合理的治療方案是

　　A 先治療肺炎，待4歲以后再手術

　　B 治療肺炎并口服消炎痛

　　C 立即手術治療

　　D 觀察到3個月后如不閉合再手術

　　E 監測肺動脈壓力以決定手術時機

　　40.患兒，體格檢查時發現患兒肺動脈瓣區可聞及Ⅲ級收縮期雜音，心導管檢查顯示：肺動脈血氧含量高于右心室0.5 Vol%，肺動脈壓高于右心室。臨床診斷考慮下列哪種疾病可能性最大

　　A 動脈導管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動脈狹窄

　　D 法洛四聯征

　　E 室間隔缺損

　　41.患兒，1歲，臨床已確診為法洛四聯征，該畸形首先引起下列哪項變化

　　A 右心室舒張期負荷過重

　　B 右心室收縮期負荷過重

　　C 左心室舒張期負荷過重

　　D 左心室收縮期負荷過重

　　E 右心室前負荷過重

　　42.患兒，確診為法洛四聯征，以下哪項非該病的特點

　　A 收縮期雜音

　　B 劍突下抬舉樣搏動

　　C 發紺

　　D 肺動脈越狹窄，雜音越不明顯

　　E 肺動脈越狹窄，雜音越明顯

　　43.患兒，2歲，生后出現四肢末梢青紫，常取蹲踞體位，杵狀指，查體：胸骨第2～4肋間聞及II～III級收縮期噴射樣雜音，考慮為法洛四聯征，下列對其常取蹲踞體位，描述錯誤的是

　　A 缺氧癥狀緩解

　　B 下肢血管扭曲

　　C 右向左分流增加

　　D 體循環阻力增加

　　E 左心室壓力增加

　　44.患兒，體格檢查時發現室間隔缺損，現出現聲音嘶啞，應考慮

　　A 右心壓力增高

　　B 主動脈弓發育異常

　　C 肺動脈發育不良

　　D 肺動脈擴張

　　E 主動脈縮窄

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